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胃穿孔黃豆大如何治療

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醫(yī)生主講實錄

絕大部分的胃穿孔都是采取手術(shù)治療的方式,除非病人的身體狀況不允許,不能耐受麻醉和手術(shù),可以采取保守治療。胃穿孔的病人大部分是因為胃潰瘍穿孔。胃潰瘍穿孔多見于胃小彎,潰瘍穿孔后,酸性的胃內(nèi)容物流入腹腔引起化學(xué)性的腹膜炎,腹膜受到刺激產(chǎn)生劇痛和滲出,大約6~8小時之后,細(xì)菌開始繁殖,逐漸形成化膿性的腹膜炎。

常見的病菌有大腸埃希氏菌、鏈球菌,大量的液體丟失,加上細(xì)菌的毒素吸收,便可以造成休克。少部分的病人有服用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物或者皮質(zhì)激素的病史,在穿孔之前常常有潰瘍加重或者過度疲勞、精神緊張的誘發(fā)因素。

如果病人的穿孔時間比較短,腹腔內(nèi)污染較輕,可以選擇腹腔鏡進(jìn)行胃大部分切除術(shù),同時解決穿孔和潰瘍的問題。如果穿孔時間比較長,污染嚴(yán)重,可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)。胃穿孔手術(shù)后,都要進(jìn)行抗胃潰瘍的正規(guī)的藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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