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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3270次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3607次

• 腎小球腎炎為什么會有血尿
  腎小球腎炎時腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受到血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞其后通過腎小管各段，又受到不同的滲透壓和ph的作用，呈現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。一般腎小球疾病特別是腎小球腎炎，其血尿通常為無痛性、全程性血尿，可呈鏡下和肉眼血尿，持續性或間發性。血尿可分為單純性血尿，也可伴有蛋白尿、管型尿，如血尿患者伴較大量的蛋白尿或管型尿，特別是紅細胞管型，多提示腎小球源性血尿。區分血尿的來源可以使用新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查，相差顯微鏡下變形紅細胞尿為腎小球源性。均一形態正常紅細胞尿為非腎小球源性，尿紅細胞容積分布曲線，腎小球源性的血尿常呈非對稱曲線，其峰值紅細胞容積小于靜脈峰值紅細胞容積，而非腎小球源性血尿，常呈對稱性曲線，其峰值比靜脈峰值紅細胞容積大。
  語音時長 2:09”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 2936次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  急性腎小球腎炎幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常是發病的首發癥狀和患者就診的原因，泌尿系統任何部位的出血，經尿液排出就可以引起血尿，新鮮的尿液十毫升在三千轉每分鐘的離心五分鐘取成渣顯微鏡檢查，如果紅細胞超過三個每高倍鏡視野稱為血尿。產生血尿的原因與腎小球腎炎使基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞，其后又通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph作用，呈現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至皺縮，除此之外可能存在有泌尿系統的損傷，比如出血、炎癥等，可以出現肉眼血尿和鏡下血尿。
  語音時長 1:46”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 1696次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發生其次，適當的配合中藥的利水滲濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2001次

• 為什么急進性腎小球腎炎會有血尿
  病情分析：腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的，出現血尿一般是由于腎小球濾過膜損傷紅細胞通過腎臟代謝，就會出現血尿這種情況。意見建議：建議盡可能的早做治療，用抗生素進行控制炎癥的發生。適當也可以配合中藥進行治療，比如說玉米須，車前子，滑石，甘草等。平時一定要注意預防感冒，受涼等情況，做好個人護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-26 1402次

• 腎小球腎炎會有血尿嗎
  血尿是腎小球腎炎比較常見的一個癥狀，常見的以血尿為主要癥狀的腎小球腎炎有：一、急性腎小球腎炎，幾乎全部患者均由腎小球源性血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常是氣病首發癥狀和患者就診的原因，還可以伴有輕中度蛋白尿水腫高血壓一過性腎功能異常充血性心力衰竭。二、iga腎病，血尿是iga腎病一個突出的特
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次

• 急性腎小球腎炎血尿特點
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 277次