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對于后天獲得的尖端扭轉型室速的患者治療

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醫生主講實錄

第一,靜脈補鉀和鎂。

第二,異丙腎上腺素的應用。應用異丙腎上腺素可以縮短qt間期,提高基礎心律,使心室復極差異縮小,有利于控制尖端扭轉室速的發作。

第三,尖端扭轉室速發作時可以使用Ⅰb類抗心律失常藥物利多卡因、苯妥英鈉。但要禁用Ⅰa類和Ⅲ類抗心律失常藥。

第四,對于尖端扭轉型室速持續發作時,應按心搏驟停原則救治,有室顫傾向者可以考慮電復律。

第五,對于頑固性發作伴有嚴重心動過緩,嚴重傳導阻滯者,藥物應用有矛盾,宜安裝永久起搏器。

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