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比較腎小球腎炎與腎盂腎炎的異同

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醫生主講實錄

區別腎小球腎炎與腎盂腎炎主要從以下三個方面:發病機制、臨床表現與預后。

腎小球腎炎的發病機制為免疫介導的炎癥反應;腎盂腎炎的發病機制為病原微生物引起的感染性疾病,主要為革蘭陰性桿菌感染。

腎小球腎炎基本的臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓;急性腎盂腎炎的臨床表現為發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。慢性腎盂腎炎臨床表現比較復雜,有時僅僅表現為無癥狀性的的菌尿,全身及泌尿系統局部的表現可以不典型,半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同的低熱、肉間歇性的尿頻、腰部酸痛、排尿不適以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多,低比重尿等。

急性腎小球腎炎,大多數患者預后良好,只有極少數的患者可以發展為慢性腎小球腎炎;慢性腎小球腎炎不能治愈,病情遷延病變均緩慢進展,最終將發展為慢性腎衰竭。

急性腎盂腎炎能夠完全治愈;慢性腎盂腎炎病情持續,也可以發展為慢性腎衰竭。

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