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• 重癥急性胰腺炎的病程分期

  重癥急性胰腺炎，病程全程可以分為三期，但也不是所有的病人，都會(huì)有這三期，有的可能只有第一期，有的可能只有兩期，有的有三期。1.第一期是指急性反應(yīng)期，自發(fā)病之日起至病程的兩周，可以有休克、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭以及腦病等并發(fā)癥。2.第二期是全身感染期，自發(fā)病兩周到發(fā)病兩個(gè)月，以全身細(xì)菌感染，深部真菌感染或者雙重感染為主要的臨床表現(xiàn)。3.第三期是殘余感染期，時(shí)間為發(fā)病兩三個(gè)月以后，主要臨床表現(xiàn)為全身的營(yíng)養(yǎng)不良，存在后腹膜以及腹腔內(nèi)的殘腔，常引起引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，甚至伴有消化道的瘺。

  

  01:34
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3683次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開(kāi)窗術(shù)--打開(kāi)胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3399次

• 急性肺炎病程
  急性肺炎的病程為一個(gè)月，急性肺炎不同的患者采取不同的治療方法，如果是發(fā)燒的患者應(yīng)該給予退熱和鎮(zhèn)靜的治療辦法，一般先對(duì)患者使用物理降溫的方法，比如說(shuō)冰敷降溫，若體溫不下降，可給予藥物治療，也可以使用氯丙嗪與異丙嗪靜脈注射或肌肉內(nèi)注射治療。對(duì)于有些急性肺炎的患者，可以采取相關(guān)的祛痰、止咳、平喘藥物來(lái)進(jìn)行治療，但是不同的患者采取的治療劑量不同，一般痰從鼻翼咳出，可口服少量氯化氨合劑來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療，對(duì)于痰稠的患者可以采用超聲霧化吸入來(lái)進(jìn)行治療。在生活當(dāng)中對(duì)于急性肺炎應(yīng)該采取合理的綜合治療措施，一定要積極控制感染，保持患者相關(guān)呼吸通暢，糾正相關(guān)的缺氧狀態(tài)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 3576次

• 急性間質(zhì)腎炎病程
  在使用致病藥物數(shù)日和數(shù)周后，出現(xiàn)腎功能損傷，尿量可減少或無(wú)變化，尿檢異常，部分伴有肉眼血尿，無(wú)菌性白細(xì)胞尿，腰痛，一般無(wú)高血壓和水腫。常伴有全身過(guò)敏癥狀，如發(fā)熱，皮疹，嗜酸細(xì)胞細(xì)胞增多，三聯(lián)癥，多數(shù)患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，不同藥物，導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，臨床表現(xiàn)不完全一樣。一些患者即使原先對(duì)某種藥物耐受，再次使用該藥物也可出現(xiàn)急性間質(zhì)性腎炎，非甾體類(lèi)抗炎藥所致的急性間接性腎炎，可出現(xiàn)大量蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1534次

• 什么是急性膿胸
  急性膿胸是胸膜腔的急性化膿性的感染，其病原微生物是細(xì)菌。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等，輔助檢查可見(jiàn)血象明顯升高，X線胸片見(jiàn)胸腔積液，胸腔穿刺可抽出膿性液體。病人精神差，多合并有肺部感染，咳嗽、咳痰。急性膿胸需要住院治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-29 1803次

• 急性膿胸的機(jī)制
  急性膿胸形成的機(jī)制主要由以下幾個(gè)方面：肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎，直接擴(kuò)散到胸膜腔；肺膿腫或結(jié)核空洞破潰進(jìn)入胸腔；胸壁、肺、或食管外傷導(dǎo)致膿胸；由縱膈感染擴(kuò)展到胸膜腔；膈下感染經(jīng)淋巴道擴(kuò)散到胸膜腔；敗血癥或膿毒血癥致病菌經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入胸膜腔，這些都是引起膿胸的病因，需結(jié)合相關(guān)檢查進(jìn)一步明確原發(fā)灶。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 急性支氣管炎病程多久
  大多數(shù)急性支氣管炎的病程，一般是7到10天左右。臨床上主要是由于受涼，淋雨，熬夜，酗酒等這些誘發(fā)因素使機(jī)體的免疫力下降，受到了病毒、細(xì)菌等這些病原體的入侵，而使支氣管黏膜出現(xiàn)不同程度的充血，水腫，以及大量炎性分泌物滲出的炎癥反應(yīng)。一般對(duì)于相對(duì)比較輕微的癥狀，感染不嚴(yán)重，大多數(shù)都在十天以內(nèi)完全好轉(zhuǎn)。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 378次

• 急性腎小球腎炎在病程早期
  在臨床上，急性腎小球腎炎有些患者在病情早期時(shí)，可以沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，患者可以僅表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查異常。然而還有一些患者在病程早期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿、高血壓以及氮質(zhì)血癥。嚴(yán)重時(shí)，患者在疾病早期時(shí)就可以出現(xiàn)明顯的高血壓腦病、充血性心力衰竭或者是急性腎功能衰竭等。因此對(duì)于急性腎小球腎炎患者來(lái)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 138次