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中毒導致周圍神經(jīng)病損

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醫(yī)生主講實錄

中毒導致的周圍神經(jīng)病損多見于慢性中毒,急性中毒相對比較少見。

由于它的發(fā)生有相對較長的一段潛伏期,較多發(fā)生于急性中毒的恢復期或是消化,中樞神經(jīng)系統(tǒng)或是其他臟器損害以后易被忽視,顧應警惕。

主要見于急性有機磷化合物中毒、金屬鉈中毒,導致的周圍神經(jīng)病變,或是急性呋喃丹中毒等導致的周圍神經(jīng)病變,有些是其他的化學物質,包括鹵代乙烷、三氯乙烯或四氯化碳急性中毒以后,留有的周圍神經(jīng)病變。

主要表現(xiàn)為四肢對稱性感覺障礙或者是運動功能障礙,一般下肢開始,逐漸向上肢擴展。可以有感覺障礙,呈手套和襪子狀,患者感覺手足的麻木和燒灼樣疼痛,有時可有痛覺的過敏,可以出現(xiàn)肌肉壓痛,或是遲緩性的癱瘓,下肢常較上肢為重,有些病人可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調的表現(xiàn),可以出現(xiàn)肌的營養(yǎng)不良、肌肉的萎縮、皮膚的變冷變薄、干裂等。

治療:

第一、包括終止接觸毒物,停用有關的導致中毒的藥物。

第二、可以應用大劑量的b族維生素,比如采用維生素b1、維生素B12肌肉注射。可以應用糖皮質激素、加蘭他敏、胞二磷膽堿、能量合劑等。

如果疼痛比較明顯時可以應用山莨菪堿外周注射。防止肌肉的萎縮可以做一些物理治療、針灸、按摩等,也有助于受損神經(jīng)的修復。

以上內容僅供參考

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