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• 股骨頸骨折的分類

  股骨頸骨折，其實是比較常見的疾病，年輕人、老年人都比較常見。當發生股骨頸骨折的時候，首先要制動，要到醫院去，找專業的醫生給治療。因為股骨頸骨折，它是比較特殊的地方，它又是負重的關節。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底型骨折。如果是基底型和經頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會出現骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當然我們對于年紀在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經頸型做關節置換手術，來達到快速的恢復關節功能，快速的恢復患者的活動，這方面的一些需求。

  

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  王北岳 副主任醫師南京軍區總醫院

  2019-02-22 8083次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11641次

• 股骨頸骨折分類
  股骨頸這個部位的骨折，在分類或者說分型上有很多種方法。常見的有以下幾種：第一，可以根據骨折線所處的部位來進行分型，比如可以分為頭下型、頭頸型、經頸型、基底型等等。第二，可以根據骨折線的方向來進行分類，比如可以分為外展型的骨折，還有內收型的骨折。第三，可以按照骨折移位的程度來進行分型。這類分型在股骨頸骨折的治療診斷當中應用的最為廣泛，采用最多的是高等分型。主要分為四型。第一型是一種不完全的骨折，也就是說沒有導致股骨頸的完全斷裂，而且沒有明顯的移位。第二型是完全性的骨折，但是沒有移位。第三型是完全性的骨折伴隨了部分的移位。第四型是完全性的骨折并且伴有了大范圍的移位。
  語音時長 1:45”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-21 3728次

• 股骨頸骨折分類及治療
  在臨床中對股骨頸骨折的分類，主要還是分為頭下型，頸干型和基底型三類，股骨頸骨折以后的病人最大的并發癥就是容易引起股骨頭壞死的情況，尤其是頭下型的股骨頸骨折更容易使得局部的血運遭到破壞，從而引起病人出現股骨頭壞死。通常情況下，對于年輕的患者還是主張進行切開復位內固定手術治療，術后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間，并且需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染非常重要。另外，需要積極的進行應用一些抗凝的藥物，預防血栓的發生。而對于一些老年人患者，往往存在動脈粥樣硬化的情況，引起股骨頭壞死的幾率非常高，所以還是主張進行半髖或者是全髖關節置換手術治療。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-28 2262次

• 股骨頸骨折按X線分類
  病情分析：股骨頸骨折按X線分類主要可以分為以下幾種類型，一、內收型骨折，遠端的骨折線與兩側髂脊連線的夾角，也稱為是Pauwels角，如果大于五十度稱為內收型骨折。內收型骨折會由于骨折面接觸比較小，容易再移位，所以屬于不穩定性骨折，Pauwels角說大，骨折端所遭受的剪切力越發，骨折端越不穩定。二、外展型骨折，遠端骨折線與兩側髂脊連線的夾角小于三十度，稱為外展型骨折，由于骨折面接觸多，很不容易再移位，所以屬于穩定性骨折。但是即使是穩定性骨折，如果是處理不當，比如過度牽引或者外旋內收，也可以發生移位，演變為不穩定性骨折。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-24 2202次

• 股骨頸骨折的肢體測量
  病情分析：對股骨骨折患者進行肢體測量時，可以發現患側的肢體明顯短縮。在患者平臥位時候由髂前上棘向水平線畫垂線，然后再由大轉子與髂前上棘的連線畫水平線，這樣可以構成布萊恩特三角。骨頸骨折時，這個三角的直角邊較健側會縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結節之間劃線，稱為是米奈特線。正常的情況下大轉子在此線之上，如果說大轉子移位超過此線，就說明大轉子已經偏離了正常的位置，向上發生了移位。通過x線拍片檢查，可以明確骨折的部位類型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據。正位照片不能發現骨折的前后移位，所以說需要同時拍攝側位片，才能準確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-24 2403次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折的愈合
  股骨頸骨折愈合較慢，平均需5-6個月，而且骨折不愈合率較高，平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復位質量以及內固定堅強度有關。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現為患部疼痛，患肢無力和不敢負重。在X線上則有下列表現：（1）骨折線清晰可見；（2）骨折線兩邊骨質內有囊
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 237次