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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3270次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5509次

• 糖尿病腎衰患者適合采用腹膜透析
  第一：膜透析是緩慢持續的治療方式，與血透的短時快速抄率不同，腹透不容易引起血容量不足和低血壓，因此對合并嚴重心腦血管疾病的糖尿病患者來講比較安全。第二：腹透控制血壓，腹透可清除某些導致高血壓的中分子物質。第三：糖尿病常伴有血管疾患，做動靜脈瘺時容易失敗，即使成功，使用時間也比較短，腹膜透析治療不必造瘺。第四：透析液里給予胰島素比皮下注射胰島素更方便，更符合生理狀況，長期治療，有防止動脈粥樣硬化的作用。第五：腹透無需肝素化，這一點對防止糖尿病患者眼底出血尤為重要。第六：糖尿病患者合并植物神經病變，血透時易發生低血壓而腹透則很少發生。
  語音時長 1:52”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1685次

• 為什么糖尿病腎衰患者適合采用腹膜透析
  ?腹膜透析緩慢持續血流動力學相對穩定，對易合并嚴重心腦血管兒疾病的糖尿病患者比較安全，腹透清除中分子毒素，優于血透，容易控制高血壓。糖尿病患者血管條件差，腹痛治療無需造瘺，透析液中給予胰島素，以皮下注射胰島素更方便，更符合生理狀況，長期治療有防止動脈粥樣硬化的作用，腹透無需肝素化，對防止糖尿病患者眼底出血尤為重要，糖尿病患者常合并植物神經病變，血透時易發生低血壓，而腹腹透則很少發生。
  語音時長 1:14”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 1763次

• 糖尿病腎衰竭透析能活多久
  病情分析：糖尿病腎衰竭透析大約能活10年左右。糖尿病逐漸發展，一旦進入尿毒癥期，就需要借助于血液透析來長期生存。但是血液透析對毒素的清除不是很充分，每次血液透析只相當于正常腎臟排毒的1/10，也就是說，絕大多數的毒素仍然在身體內對各個臟器引起損傷。意見建議：這種情況就會影響到患者的生存和預后，如果有條件的話，建議還是行腎移植術，這樣對于毒素和水分的清除會更加充分。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-21 6006次

• 如何選擇適合患者的糖尿病藥物
  病情分析：如果存在一型糖尿病，需要使用胰島素治療，不需要口服降糖藥物。二型糖尿病才需要服用降糖藥治療，比如二甲雙胍、阿卡波糖等。如藥物降糖效果不好，可以直接使用胰島素。意見建議：糖尿病患者應控制好血糖，保持血糖平穩，并定期檢測血糖與糖化血紅蛋白。平時也要注意飲食調理和運動調理，對控糖有幫助。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-25 902次

• 哪些患者適合做腹膜透析
  除了腹部有腫瘤或者嚴重營養衰竭者外，腹膜透析適合于所有尿毒癥的患者，然而特別適用于下列患者：一、糖尿病患者，糖尿病是導致尿毒癥的原因之一，糖尿病患者一般都存在有血管硬化，管壁較脆弱，缺乏彈性，如果做血透治療未建立血管通路需要反復穿刺血管，因此，許多時候需要使用肝素容易導致糖尿病患者眼底出血，所以這些
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 980次

• 糖尿病腎衰吃什么
  糖尿病腎病患者應注重飲食調控與藥物治療并重的策略。合理的飲食是控制病情的基礎，而適當的藥物使用則能有效緩解疾病進展。一、合理飲食是基礎對于糖尿病腎病患者，飲食應以低蛋白、低鹽、低脂、高纖維為原則。優質低蛋白食物，如瘦肉、魚、禽類，應適量攝入
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次