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妙手醫生精選

那些情況懷疑腎淀粉樣變

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醫生主講實錄

?腎臟是淀粉樣變最常見和早期受累的器官之一,腎臟病理學檢查是診斷腎病最可靠的手段。在臨床上凡是出現以下情況應當高度提示腎淀粉樣變,并做進一步檢查,以明確診斷。

一、患者出現蛋白尿或腎病綜合征,尤其是同時合并肝脾腫大或心臟疾病,比如有心力衰竭、心律不齊、心臟肥大等,并存在明確的慢性感染性疾病如結核、支氣管擴張、骨髓炎等或者類風濕性關節炎。

二、多發性骨髓瘤患者出現大量蛋白尿。

三、中老年患者不明原因出現蛋白尿,腎病綜合癥,特別是血清蛋白電泳和尿本周蛋白陽性者,病理學檢查是確診腎淀粉樣變最可靠的方法。

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