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哪些慢性腎炎患者可以懷孕

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醫生主講實錄

慢性腎炎僅有鏡下血尿者,妊娠過程多數是順利的,但即使僅有蛋白尿,妊娠期并發癥和死胎發生率亦較正常孕婦為高,故應該首先治療,以減少尿蛋白。一般認為存在高血壓、腎功能明顯異常,蛋白尿24小時大于一克以上的慢性腎炎患者最好避孕。

如果血肌酐小于132.6μmol/L,也就是1.5毫克每分升,腎小球濾過率大于六十毫升每分鐘,而且孕期一直不升高的患者,可以在觀察監護下繼續妊娠。孕期應該積極防治妊娠期高血壓狀態,妊娠晚期應該住院治療,密切觀察腎功能改變,一旦發現腎功能惡化,應該終止妊娠。

如果出現嚴重的胎盤功能減退的時候,應該及時行剖宮產,避免胎兒死于宮內,同時做絕育術。

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