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妙手醫(yī)生精選

肝硬化的診斷依據(jù)與鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷依據(jù)主要有五點(diǎn):

一、有病毒性肝炎史、血吸蟲病、酗酒和營養(yǎng)失調(diào)。

二、肝臟可以稍腫大,晚期常縮小,質(zhì)地變硬,表面不平。

三、肝功能減退。

四、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。

五、肝活檢有假小葉形成。

肝硬化的鑒別診斷主要有以下三點(diǎn):

一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別,如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌,還有血吸蟲病,肝包蟲病、肝囊腫及肝臟的代謝疾病。血液疾病,慢性白血病,常伴有脾臟腫大,應(yīng)注意鑒別。

二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別,如縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。

三、與肝硬化的并發(fā)癥相鑒別,如上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃黏膜病變,胃癌、食管癌等相鑒別。肝性昏迷應(yīng)與低血糖、糧尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴(yán)重的感染、腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。功能性腎衰竭應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因,引起的急性腎功能衰竭相鑒別。 

以上內(nèi)容僅供參考

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