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妙手醫生精選

甲狀腺激素增多影響心血管系統

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醫生主講實錄

由于代謝亢進,甲狀腺激素過多的毒性作用,以及心臟血管對兒茶酚胺的敏感性增強,患者感心悸、氣急,活動后加重。

老年人可以出現心絞痛和心衰的癥狀,查體可發現心動過速,每分鐘可至九十到130次,睡眠時的脈率仍可以每分鐘八十次以上,而且脈搏洪大有力。血壓可以成收縮性高血壓,可達170毫米汞柱以上,而舒張壓可以下降至70毫米汞柱以下,脈壓差增大。可見毛細血管搏動,觸診有水沖脈,老年患者可發生陣發性室上性心動過速,心房撲動,心房纖顫和心力衰竭。

年輕患者以早搏較為常見,心界可增大,第一心音亢進,心前區可聞及輕度的收縮期雜音,舒張期雜音較少見。

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