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妙手醫生精選

消化道潰瘍最常見

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醫生主講實錄

消化性潰瘍指的是胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發生的潰瘍,最好發的部位是胃潰瘍和十二指腸潰瘍,引起潰瘍的病因包括胃酸和胃蛋白酶的消化,幽門螺旋桿菌的感染以及非甾體類抗炎藥的刺激作用,包括阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、乙酰氨基酚和保泰松等藥物。

還有一些其他的危險因素包括胃和十二指腸蠕動的異常,長期精神緊張焦慮或情緒波動,也會導致消化性潰瘍的發生,當然消化性潰瘍是受一定的遺傳因素的影響。

消化性潰瘍,最常見的臨床表現包括,中上腹反復發作的節律性的疼痛,有一些患者可以沒有癥狀或已出血穿孔等并發癥作為首發,疼痛患者多以鈍痛,隱痛,灼痛或饑餓樣疼痛為表現,如果持續的劇烈的疼痛,要考慮到潰瘍穿孔或穿透的可能性。

潰瘍疼痛具有一定的節律性,十二指腸潰瘍的疼痛好發于兩餐之間,胃潰瘍的疼痛常常發生在餐后1小時,潰瘍引起的疼痛是反復周期性發作的,上腹部疼痛發作可以持續幾天幾周或者更長,繼之以比較長時間的緩解,多在秋末至春初比較冷的季節更常見,疼痛常常因精神刺激過度疲勞,飲食不慎,藥物影響和氣候變化等因素誘發或加重,其他的包括有胃灼熱、反胃噯氣、惡心嘔吐等等,但是這些癥狀的缺乏一定的特異性。

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