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妙手醫生精選

手足抽搐可由哪些疾病引起

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醫生主講實錄

手足抽搐癥以疼痛性緊張性肌肉收縮為特征,常伴有感覺異常,發作時肘外以及掌指關節屈曲,指間關節伸直,大拇指內收,雙足趾屈曲,膝關節以及踝關節屈曲,嚴重者全身骨骼肌與平滑肌均可以痙攣。從水電解質失調的角度,手足抽搐癥可以分為低血鈣型手足抽搐癥和血鈣正常型堿中毒性手足抽搐癥兩類。低血鈣型手足抽搐癥常見的病因:

一、甲狀旁腺功能減退癥。

二、腸源性手足抽搐癥,可見于各種病因引起的慢性腹瀉,尤其是脂肪瀉。

三、尿毒癥酸中毒補鉀后。

四、其他能夠引起低鈣血癥的原因,也可以偶爾引起手足抽搐。 

血鈣正常型堿中毒性手足抽搐癥有下列情況:

一、過度換氣性手足抽搐癥,可見癔癥、情緒過于激動,高熱昏迷、中樞神經疾病、搶救呼吸衰竭或者是全麻輔助呼吸時。

二、堿中毒性手足抽搐癥可見于長期或者是大量服用堿性藥物、幽門梗阻、大量嘔吐、胃腸減壓、長期反復的噻嗪類利尿劑或者是呋塞米的使用等。

三、低鉀血癥,當血鉀濃度小于2.5mmol/L便可以發生。

四、低鎂血癥,血漿鎂于0.4mmol/L也會發生抽搐。

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