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如何診斷心絞痛

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醫生主講實錄

一,典型胸痛因體力活動,情緒激動,飽食,受寒等有誘發,突感心區疼痛,多為發作心絞痛和壓榨痛,也可為憋悶感,疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左臂肩,甚至小指和無名指,每次發作持續三到五分鐘,可數日一次,也可一日數次,休息或含服硝酸甘油可緩解,胸痛方向的部位也可涉及頸部,下頜,牙齒,腹部等。

二,胸痛也可出現在安靜狀態下和夜間有冠脈痙攣所致,稱變異性心絞痛。

三,胸痛性質發生變化,如心近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至是體育活動或情緒激動,甚至休息或熟睡時亦可發作,疼痛隨即加劇,變頻,持續時間延長,去除誘因和含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定型心絞痛。

發生心肌梗死的時候,胸痛劇烈,持續時間長,常常超過半小時,硝酸甘油不能緩解,并可有惡心,嘔吐,出汗,發熱,甚至發紺,血壓下降,休克,心力衰竭。

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