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淋巴結腫大的臨床特點

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醫生主講實錄

一、一個區域淋巴結腫大,稱局限淋巴結腫大。多見于非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移,應按淋巴引流區尋找原發病灶。兩個區域以上淋巴結腫大要考慮為全身性淋巴結腫大,多見于急、慢性淋巴結炎,傳染性單核細胞增多癥,白血病,淋巴瘤,鉤端螺旋體病,羌蟲病,布氏桿菌病,血清病,結締組織病。

二、伴隨癥狀,可以對淋巴結腫大的病因提供重要線索。

1、淋巴結腫大伴有相應引流區域感染灶者,如頜下、頜下淋細胞節腫大,扁桃體炎,牙齦炎,腋窩淋巴結腫大伴乳腺炎,耳后淋巴結腫大伴頭皮感染者,左腹股溝淋巴結腫大伴左下肢丹毒,可診斷為非特異性淋巴結。

2、淋巴結腫大伴疼痛多為急性炎癥引起,常有局部紅、腫、熱等炎癥表現,而無痛性淋巴結腫大常見于惡性腫瘤轉移,淋巴瘤等。

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