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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺挫傷是常見的肺實(shí)質(zhì)損傷,多為迅猛的動(dòng)器傷所致,例如車禍、撞擊、擠壓、墜落等等。發(fā)生率約占胸部鈍器傷的30%~75%,但常由于對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,檢查技術(shù)不敏感,或是被其他胸部傷所掩蓋而被忽視或是漏診。

肺挫傷發(fā)病的機(jī)理現(xiàn)在仍然不完全清楚,多數(shù)都是與肺爆震傷類似,即由強(qiáng)烈的高壓波所致。當(dāng)強(qiáng)大的暴力作用于患者的胸壁,就會(huì)使患者的胸腔容積縮小,增高的胸內(nèi)壓力迫使肺引起肺實(shí)質(zhì)出血以及水腫。當(dāng)外力消除變形的胸廓回彈,在產(chǎn)生胸內(nèi)負(fù)壓的一瞬間,又以導(dǎo)致原損傷區(qū)附加損傷。

主要的病理改變會(huì)為肺泡以及毛細(xì)血管的損傷,并且伴有間質(zhì)以及肺泡內(nèi)血水滲出,還有間質(zhì)性肺水腫的出現(xiàn),使得肺實(shí)質(zhì)含氣量減少,而血管外水量增加。

以上內(nèi)容僅供參考

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