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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時(shí)候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當(dāng)有炎癥刺激的時(shí)候，腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大，常會(huì)并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時(shí)鼻腔鼻竇的炎癥，也會(huì)向后累及到我們的腺樣體，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術(shù)的，采取保守治療是可以治愈的，但同時(shí)有腺樣體肥大的時(shí)候，我們就要進(jìn)一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現(xiàn)在臨床上，多采用內(nèi)鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時(shí)候，這時(shí)候是不需要手術(shù)的可保守治療，比如說(shuō)鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個(gè)月以后，我們進(jìn)行復(fù)查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒(méi)有超過(guò)二分之一，就可以繼續(xù)保守治療觀察，無(wú)需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕，甚至出現(xiàn)呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療了。

  

  01:57
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 6904次

• 兒童鼻竇炎如何根治

  兒童鼻竇炎根治的問(wèn)題，要看具體發(fā)病的原因，一般兒童鼻竇炎，發(fā)病的原因主要有感染的因素，包括病毒和細(xì)菌的感染，過(guò)敏的因素，另外還有這個(gè)堵塞的因素，堵塞的因素主要是指腺樣體肥大，導(dǎo)致了鼻后孔阻塞，導(dǎo)致了這個(gè)鼻腔通氣引流不暢，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎，或者是說(shuō)加重鼻炎、鼻竇炎，或者是使鼻炎，鼻竇炎不容易好。通過(guò)對(duì)于這個(gè)感染和過(guò)敏，以及堵塞因素的治療，是完全可以達(dá)到治愈的目的，小孩不同于成人，一個(gè)比較常見的鼻竇炎的因素，就是腺樣體肥大，腺樣體肥大，一般的來(lái)說(shuō)在3到6歲期間比較常見，如果他堵塞的比較嚴(yán)重，就可以導(dǎo)致鼻竇炎，必要的話，是需要手術(shù)切除腺樣體肥大，解除鼻腔堵塞的因素，慢慢的對(duì)于鼻竇炎治療也是有效的。

  

  01:23
  袁先道 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-03 36270次

• 腺樣體肥大與鼻竇炎
  腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童期腺樣體體積最大，以后逐漸縮小，到成人時(shí)基本消失。在兒童期，特別是小齡兒童由于各種原因易導(dǎo)致腺樣體肥大，肥大的腺體與鼻竇炎之間存在怎樣的關(guān)系？首先，腺樣體肥大可以阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不暢。再者腺樣體可以說(shuō)是藏污納垢之地，儲(chǔ)存了許多致病微生物。第三，肥大的腺樣體會(huì)釋放一些物質(zhì)，從而導(dǎo)致鼻腔、鼻竇黏膜的水腫，引起鼻炎、鼻竇炎。第四，腺樣體肥大，當(dāng)吞咽或呼吸時(shí)會(huì)將腺樣體隱窩內(nèi)的分泌物及窩藏于其內(nèi)的病原微生物擠入鼻腔和鼻竇。最后腺樣體肥大還會(huì)影響鼻咽部的自凈能力。以上種種都說(shuō)明腺樣體肥大會(huì)誘發(fā)或促進(jìn)鼻竇炎的發(fā)生與發(fā)展，另一方面，反復(fù)發(fā)生的急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎也會(huì)引起腺樣體肥大，兩者之間形成惡性循環(huán)，使鼻竇炎遷延不愈，因此在有腺樣體肥大伴有鼻竇炎的患兒，應(yīng)先做腺樣體切除術(shù)，術(shù)后常常鼻竇炎更易治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-28 17429次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎？
  單純性鼻竇炎是不需要做手術(shù)的，保守治療就可以康復(fù)，當(dāng)小朋友同時(shí)患鼻竇炎和腺樣體肥大同時(shí)發(fā)作的時(shí)候就根據(jù)情況而定，是否需要做手術(shù)我們需要完善一些相關(guān)的復(fù)查，需要做鼻內(nèi)鏡檢查，目的是只要看腺樣體肥大的程度到底有多大。當(dāng)腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時(shí)候，這種情況是不需要做手術(shù)的，只需要對(duì)癥處理，保守治療，促進(jìn)分泌物排出，噴鼻洗鼻治療，同時(shí)用些鼻腔噴劑促進(jìn)腺體縮小，同時(shí)臨床隨訪，每個(gè)月復(fù)查一次腺樣體或者用藥治療三個(gè)月半年后復(fù)查鼻內(nèi)鏡。如果腺樣體未超過(guò)后鼻孔二分之一是沒(méi)有手術(shù)指征的。但是當(dāng)有些小朋友腺樣體肥大非常嚴(yán)重，我們做檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)二分之一，同時(shí)伴隨嚴(yán)重的反復(fù)誘發(fā)鼻竇炎，晚上睡覺(jué)打鼾嚴(yán)重，張口呼吸，甚至平時(shí)在白天活動(dòng)量過(guò)大后出現(xiàn)氣緊表現(xiàn)，這種是需要做手術(shù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  張海婧 主治醫(yī)師四川省人民醫(yī)院

  2018-04-16 25345次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎？
  病情分析：兒童鼻竇炎一般來(lái)說(shuō)是不需要手術(shù)的。兒童腺樣體肥大，有大部分患者可以選擇藥物保守治療，而且治療效果比較好，但是有少部分患者腺樣體肥大程度比較重，規(guī)范的藥物保守治療效果不好，這種情況就需要選擇手術(shù)。意見建議：發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做一下血常規(guī)檢測(cè)，鼻內(nèi)鏡檢查，就有助于判斷病情的嚴(yán)重程度，在日常生活當(dāng)中建議盡量避免感冒，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤(rùn)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-02 1804次

• 小兒鼻竇炎和腺樣體肥大怎么辦
  病情分析：建議到耳鼻喉科就診，需要做一下鼻內(nèi)鏡檢查，就有助于判斷病情的嚴(yán)重程度，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物治療，比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑藥物，有一少部分患者需要考慮手術(shù)。意見建議：在日常生活當(dāng)中，建議清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的事，出門的時(shí)候需要佩戴口罩，避免接觸粉塵，盡量不要感冒，睡覺(jué)的時(shí)候建議側(cè)臥位，有助于改善呼吸。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大
  兒童鼻竇炎、腺樣體肥大要積極治療，可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥性疾病的統(tǒng)稱，患者主要癥狀為鼻塞、流膿涕和頭痛，常伴有嗅覺(jué)減退或喪失，腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間，腺樣體被各種原因的炎癥反復(fù)刺激，進(jìn)而發(fā)生增生性肥大，具有病理意義，并引起相關(guān)癥狀，稱為腺樣體肥大，腺
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 323次

• 腺樣體肥大與鼻竇炎
  腺樣體肥大與鼻竇炎需要及時(shí)治療，可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。腺樣體被各種原因的炎癥反復(fù)刺激，進(jìn)而發(fā)生增生性肥大，具有病理意義，并引起相關(guān)癥狀，稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大患者癥狀可以分為局部癥狀和全身癥狀，局部癥狀有鼻塞、分泌性中耳炎、聽力下降、咽部不適。全身癥狀有發(fā)熱、食欲減退、磨牙等。鼻竇炎是鼻竇
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 304次