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腦脊液漏治療的方法

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醫生主講實錄

腦脊液漏治療分為內科治療和手術治療兩個方面,一般多采用內科治療。

患者應取頭高位臥床休息,應用降壓藥物,如甘露醇等,為漏孔的愈合創造條件;同時要避免咳嗽、打噴嚏以及用力,以免加劇腦脊液的流失;限制飲水量和食鹽的攝入量,預防便秘;使用抗生素預防逆行顱內感染;

鼻部不沖洗、不填塞。鼻內藥物腐蝕療法用于漏孔位于篩骨篩板,而且流量較少者,方法是用20%的硝酸鹽涂擦漏孔邊緣的黏膜,造成創面以促使愈合。

如果超過一個月仍有漏液者,可以采用手術治療,自發性鼻漏自行停止者較少,一般主張早期手術。手術的適應癥有以下3點:

1、有顱腔積氣、腦組織脫出、腦內異物。

2、由于腫瘤引起的腦脊液漏。

3、合并反復發作的化膿性腦膜炎。

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