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醫(yī)生主講實錄

腺癌是涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤,結(jié)構(gòu)不一,但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%,屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。

由于腺癌呈浸潤性生長,所以應該做廣泛的擴大切除。腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,可高達36%~47%,在切除原發(fā)灶的同時應該進行根治性或選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

對于面神經(jīng)的處理,不論是發(fā)生面神經(jīng)癱瘓,為徹底切除腫瘤而犧牲面神經(jīng)是必要的。手術(shù)中應配合冰凍組織病理切片,以檢查手術(shù)邊緣是否有殘存的腫瘤細胞。

腺癌對放射線不敏感,不宜單獨進行放射治療,但術(shù)后做輔助治療也可能提高療效。晚期不宜進行手術(shù)者,姑息性放療有一定的控制作用,但達不到根治的目的。術(shù)后也可采用輔助性化療。

腺癌主要發(fā)生在腮腺以及腭部小涎腺,多見于中老年患者。腺癌生長比較快,病程較短。腫瘤呈浸潤性生長,常與正常組織界限不清,活動度差,甚至是固定的。

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