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直腸癌手術與放、化療如何安排

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醫生主講實錄

直腸癌的治療以手術為主的綜合治療,放療和化療也是非常關鍵的手段。如何安排好手術和放化療的時機,是治療成敗的關鍵。

低位晚期直腸癌最好在術前做放化療,具體而言就是腫瘤距肛門12厘米以下的,ct,磁共振或超聲內鏡等檢查,發現腫瘤侵犯到腸壁肌層以外,或發現淋巴結有轉移的,術前放化療可以使腫瘤縮小,減少手術難度,增加肛門保留機會,減少術后復發的幾率。

做完放化療后,休息六到八周是最佳的手術時機。此時腫瘤縮退情況已經穩定,放療引起的組織水腫也已經消失。多數病人擔心常規放化療五周,再休息六到八周,總共近三個月時間再做手術會不會延誤治療,腫瘤會不會變大。實際上術前的放化療是腫瘤治療的重要環節,從放療的第一天起就已經開始了腫瘤的治療,腫瘤會隨著治療的進行逐漸縮小。

另外術前放療還有短程治療模式,提高單次放療劑量,在一周內完成放療。短程治療和常規治療的效果相似,如果術前沒有做放化療,術后發現有淋巴結轉移,或者腫瘤侵犯到肌層以外的角膜或腸外組織,需要做術后輔助放化療。

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