原則上是以促甲狀腺激素水平為一線標準，如果促甲狀腺激素水平大于5.0毫單位每升，要考慮原發性甲減的可能，但是僅憑一次血清TSH測定不能診斷為甲減。
一般情況下都是合并T3、T4一起做檢查，對于臨界性的TSH值需要復查，臨床上沒有甲減表現，但TSH升高伴有T4下降，一般診斷為亞臨床甲減，繼發于垂體的甲減診斷標準是T3、T4、TSH同時下降，如果不能確認，可以定期追蹤和做甲減的有關病因診斷。
甲狀腺功能減退癥診斷是怎樣的
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-04 2089次
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進代謝，產生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現為一個低代謝狀態，還有一個低熱量的狀態，神經反應遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現一個乏力、困倦、反應遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現主要是：第一，皮膚主要是表現在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現怕冷。第二，影響消化系統，表現身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現胸悶、氣短這些臨床的表現。同時尤其會導致下肢的無力。第四，影響神經系統，患者出現淡漠、健忘、反應遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現，會影響小孩的智力發育和神經發育。
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王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-06 61159次
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甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退，主要是人體的甲狀腺，直接或者間接的原因，導致甲狀腺分泌的激素的量不夠，導致人體的代謝功能低下，所產生的一些臨床的綜合征。因為甲狀腺，它主要是促進代謝，興奮神經，促進人體新陳代謝的功能性激素，分泌不足了以后，人體的代謝功能減退，產生了一系列的心腦血管、呼吸消化，乃至皮膚、神經發育、記憶都會產生影響。
01:01
王春勇
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-07-05 20291次
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甲狀腺功能減退癥鑒別診斷甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成的分泌減少，或許生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病，其臨床表現主要有：1、面色蒼白眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥增厚粗糙，非凹陷性水腫，毛發脫落。2、神經精神系統，記憶力減退，智力下降，嗜睡，反應遲鈍，頭痛耳鳴耳聾，共濟失調，重者可出現癡呆木僵甚至昏睡。3、心血管系統，心動過緩心輸出量減少，血壓低，心臟擴大可并發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液，重癥者發生黏液性水腫性，心肌病。4、消化系統，厭食，腹脹，便秘，重者可出現麻痹性腸梗阻，膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏導致惡性貧血與缺鐵性貧血。5、運動系統肌肉軟弱無力，疼痛，強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。6、內分泌系統，女性月經過多，久病閉經不育，男性陽痿性欲減退，少數病人出現泌乳期發性垂體增大。7、病情嚴重時由于受寒冷，感染，手術麻醉和鎮靜劑應用不當應，其可誘發黏性水腫昏迷或甲減危象。8、呆小癥，表情呆滯，發音低啞，顏色蒼白，眶周浮腫，鼻梁扁塌。9、幼年型甲減，身材矮小，智慧低下，性發育延遲。10、甲狀腺功能減退癥的鑒別診斷主要是針對其臨床表現，應與腎性水腫，貧血，充血性心力衰竭等相鑒別，還有與低鉀血癥和泌乳癥狀應該與泌乳素瘤鑒別。語音時長 2:35”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 14200次
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甲狀腺功能減退癥診斷標準首先要有典型的臨床表現，主要表現為特殊面容、頭大頸短、面部臃腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁寬平。還有就是智力低下、記憶力低下、注意力不夠集中、運動發育遲緩，甚至發生黏液性水腫。還有就是身材矮小，軀體長，四肢短、骨齡發育落后等，食欲差、腹脹、便秘、大便干燥等一系列的臨床表現。有這樣表現的孩子需要盡快的檢查一下甲狀腺功能，看一下甲狀腺素的水平以及tsh的水平，甲狀腺素低于正常，tsh高于正常，這個時候就可以做出診斷。主要就是臨床的典型癥狀，還有就是化驗室的甲狀腺功能的檢查，還可以結合局部的彩超檢查，骨齡的測定，有助于診斷。語音時長 1:17”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-06-11 8066次
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甲狀旁腺功能減退癥是甲狀腺癥嗎病情分析：甲狀旁腺功能減退癥病不是甲狀腺癥，因為它主要是與甲狀旁腺素產生減少或者是作用缺陷造成的，與甲狀腺癥是不相同的。意見建議：甲狀旁腺主要是在我們脖子全部甲狀腺側葉后方的內分泌腺體，一般的發病原因是由于甲狀旁腺發育不完全導致的，或者是甲狀旁腺受到了損傷，以及有金屬中毒等原因引起的。
郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-03-29 1803次
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甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷病情分析：甲狀旁腺功能減退癥的鑒別，主要與慢性腎功能不全鑒別。意見建議：慢性腎功能不全的患者也可以出現手足搐溺，喉痙攣及精神癥狀，但是通過仔細詢問病史，患者一般有腎臟的原發病表現，大多數有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過程，通過病史以及查體、檢測血肌酐、尿素氮水平可以除外。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-03-28 1601次
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甲狀腺功能減退癥狀甲狀腺功能減退是一種常見的內分泌系統疾病，是由于自身免疫、甲狀腺手術以及放射治療、垂體腺瘤等原因引起的甲狀腺激素水平分泌減少，導致甲狀腺功能異常的一類代謝性綜合征，我國患加減的人群約為1%左右，臨床主要分為原發性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類，本病危害也比較大，會影響到生活質量，以發病隱匿、
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 14269次
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原發性甲狀腺功能減退癥的病因原發性甲狀腺功能減退癥的病因包括：一、自身免疫損傷。二、放射性碘131治療。三、甲狀腺大部或全部手術切除以后。四、碘過量。這種情況多見于地方性甲狀腺腫地區。五、抗甲狀腺藥物。六、遺傳因素或基因突變。七、其他的甲狀腺內分泌轉移癥等，原發性甲狀腺功能減退癥，大概占到甲狀腺機能減退癥的90%以上，是甲狀腺
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 111次
