一，有大量出血，經(jīng)藥物，胃鏡及血管介入治療無效時。
二，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍。
三，瘢痕性梗阻，外科手術(shù)不只是單純切除潰瘍病灶，而是通過手術(shù)，永久的減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，其術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后出血，十二指腸殘端破裂或瘺，術(shù)后梗阻，吻合口潰瘍或缺鐵性貧血等營養(yǎng)不良。
十二指腸潰瘍手術(shù)指征
符艷花主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-12-01 2354次
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現(xiàn)癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時隱痛不適，表現(xiàn)為輕度或中度，劍突下持續(xù)性疼痛，服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:47
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 2392次
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后，主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時發(fā)生，典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛，進(jìn)食以后可以有所緩解，約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛，少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護(hù)胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血，藥物治療無效，應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。
01:58
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-06 4093次
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胃十二指腸潰瘍手術(shù)指征一、胃潰瘍外科治療的適應(yīng)癥：1.胃潰瘍經(jīng)過短期4至6周，內(nèi)科治療無效或治愈后復(fù)發(fā)者，應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)。2.年齡已超過45歲的胃潰瘍病人。3.x線或胃鏡證實為較大潰瘍，直徑2.5厘米以上或高位潰瘍。4.不能排除或證實有惡變性。5.以往有一次急性穿孔或大出血病史者。二、十二指腸潰瘍外科治療的指征：1.多年病史發(fā)作頻繁，病情進(jìn)行性加重，至少經(jīng)過一次嚴(yán)格的內(nèi)科治療未能使癥狀減輕。2.經(jīng)x線鋇餐查實證明潰瘍有較大性球部嚴(yán)重變形。3.過去有過穿孔史。4.出現(xiàn)瘢痕性幽門堵塞者。語音時長 1:35”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 7967次
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十二指腸潰瘍的外科治療指征隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步現(xiàn)在需要外科手術(shù)的十二指腸潰瘍很少見，出現(xiàn)下列情況時才考慮手術(shù)治療：（1）大量出血，經(jīng)過內(nèi)科緊急處理無效。（2）急性穿孔，就是潰瘍穿透了腸壁，導(dǎo)致腸子里東西流到了肚子里，出現(xiàn)了急性的炎癥，這種情況需要外科手術(shù)緊急處理。（3）瘢痕性幽門梗阻，潰瘍反復(fù)出現(xiàn)，愈合后可能形成斑痕，就好像皮膚上的一樣，腸道里面的斑痕可能導(dǎo)致腸子變形，還有可能引起胃的出孔，幽門流通不暢，發(fā)生梗阻，只有外科手術(shù)才能解除梗阻。（4）內(nèi)科治療無效的難治性潰瘍。十二指腸潰瘍的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)。語音時長 1:29”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 4313次
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十二指腸潰瘍用手術(shù)嗎十二指腸潰瘍的病人，經(jīng)過口服藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，一般不需要手術(shù)治療。只有當(dāng)十二指腸潰瘍合并出血、穿孔、瘢痕性幽門梗阻以及潰瘍合并惡變的情況下，才考慮手術(shù)治療。大部分病人十二指腸潰瘍是在十二指腸球炎的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，需要盡早藥物治療。
谷星
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-18 1504次
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十二指腸潰瘍要手術(shù)嗎大多數(shù)消化性潰瘍不需要外科手術(shù)治療，但出現(xiàn)以下情況時應(yīng)考慮手術(shù)治療，大量出血，經(jīng)過藥物或者內(nèi)鏡治療無效時，急性穿孔、慢性穿透性潰瘍的患者，瘢痕性幽門梗阻、潰瘍懷疑有癌變時。外科手術(shù)不只是單純切除潰瘍的病灶，而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 2002次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-02 0次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性，可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下，胃和十二指腸的內(nèi)壁會有一層能起到保護(hù)作用的黏液屏障。當(dāng)出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-22 0次
