一、病史，慢性腎衰竭的患者大多有慢性腎臟病史，較長時間的夜尿明顯增多，而急性腎損傷則沒有以上的病史。
二、腎臟體積，超聲提示腎臟增大有利于急性腎損傷的診斷，雙側腎臟縮小和腎實質變薄，支持慢性腎衰竭的診斷。
三、指甲肌酐指甲肌酐一般反應三個月前的腎功能水平，指甲肌酐升高提示慢性腎衰竭的診斷，急性腎損傷的指甲肌酐一般在正常范圍之內。
四、腎穿刺腎穿刺是鑒別及慢性腎衰竭的金指標。
值得一提的是，貧血不能作為排除急性腎損傷的依據。
急性腎損傷與慢性腎衰竭的鑒別要點有哪些
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-30 8650次
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李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 9035次
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 39120次
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急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？當我們來了一個病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標準，但是腎活體組織檢查的穿刺風險性是比較大的。語音時長 1:29”
關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 16383次
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郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-01-04 2002次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 255次
