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炎癥性腸病診斷標準有哪些

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醫生主講實錄

診斷主要是依據病史臨床表現,更重要的還是要內鏡活檢及鋇劑X線檢查,尤其是內鏡具有十分重要的價值。潰瘍性結腸炎的診斷依據病史還有體癥中特別強調,腹痛已左下腹全腹隱痛為主,大便成黏液或膿血伴有里急后重,同時腹瀉后腹痛可持續緩解。

而鋇劑x線現顯示結腸黏膜粗糙紊亂,或呈顆粒樣改變,病灶處可出現小龕影或大小不等的充盈缺損,結腸帶消失和腸管僵硬,內鏡顯示乙狀結腸甚至直腸和全結腸黏膜充血水腫,血管病變腸段黏膜脆碰之即出血,伴有廣泛的炎癥粘膜充血水腫糜爛潰瘍等。

而克倫恩病的診斷,在病史和體格檢查中主要強調,大便次數不一定很多,大便現狀多為黏液或豆腐渣樣大便,腹痛已陣發性銳痛為主,多位于右下腹,而且要特別注意口腔糜爛,以及肛周病變,鋇劑X線檢查特征是病損腸壁呈階段性分布,病變部位有結節狀增生呈鵝卵石樣表現,而且受損的腸壁可能出現裂隙狀潰瘍,甚至管壁有瘺管而形成和膿腫形成。內鏡特征主要是受損壁,呈跳躍式分布,受損腸壁可見卵石征或有縱行潰瘍,腔潰瘍周圍粘膜顯示正常。

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