妙手醫生精選青霉胺是屬于傳統的抗纖維化治療的藥物，早期使用青霉胺對于硬皮病患者可能起到減輕硬皮、減少腎受累和肺間質纖維化的作用。青霉胺是青霉素的代謝產物，原用于治療肝豆狀核變性及汞、鉛等多種金屬中毒。
現在除用于治療類風濕關節炎，系統性硬化癥也就是硬皮病和其他關節炎外，還用于治療脈管炎等多種自身免疫性疾病。青霉胺能夠使抗體產生減少、阻止新生血管形成、清除自由基，還能抑制內皮細胞增殖，但是不良反應較大，因此目前在臨床上應用較少。
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醫生主講實錄
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青霉胺片的功效與作用青霉胺主要用于鉛、汞、砷等重金屬中毒時的解救，肝豆狀核變性，胱氨酸尿及其結石，以及其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕性關節炎的治療。動物實驗發現，該藥物可以導致骨骼畸形和腭裂，患有類風濕關節炎和胱氨酸尿的孕婦，在妊娠期服用，曾報道有嬰兒出生缺陷，因此，孕婦禁用該藥物。若必須使用，則每日劑量不能超過1克。哺乳期的婦女，也禁止使用該藥物。65歲以上老年患者服用該藥物，容易損傷造血系統功能，因此65歲以上老年患者一般也不推薦使用。此外，對青霉素過敏患者，可能會有交叉過敏反應，此類患者也禁用。粒細胞缺乏及再生障礙性貧血患者，以及腎功能不全患者，一般也不推薦使用。
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李勇
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-11 6559次
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硬皮病治療方法早發現、早治療是硬皮病的治療原則，有利于初期控制病情，防止病情惡化。暫時沒有一種特效藥物能治療疾病，因此治療以抗纖維化、擴血管、調免疫為主。阿司匹林、潘生丁等藥物可以改變血小板。組胺拮抗劑也能治療此病，服用藥物后，指端潰瘍癥狀得以改善，雷諾現象減少。組胺拮抗劑不會引起皮膚增厚及內臟損害，如果效果不明顯，就需要調整藥物。針對高血壓癥狀，為降低血壓，可用血管緊張素轉換酶抑制劑，為改善循環，可用低分子右旋糖酐，使用藥物后，皮膚硬化癥狀就會有所緩解，血壓降低。常見藥物，還有青霉胺，青霉胺具有抑制皮膚硬化的作用，對調節免疫具有重要意義，為增加藥效，患者可用大環內醋類藥治療。另外，糖皮質激素也可治療硬皮病，例如甲氨蝶呤、環孢素A。最后，靜脈應用前列腺素也能治療硬皮病，但用藥時要注意藥量，藥量過大會影響個人健康。
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邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2020-01-02 6359次
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青霉胺片治療硬皮病青霉胺也可以用來治療硬皮病，青霉胺在原膠原轉變成膠原的過程中，需要單胺氧化酶參與聚合和交叉聯結。而青霉胺能將單胺氧化酶中的銅離子絡合，從而抑制新膠原成熟，并且能激活膠原酶，使已經形成的膠原纖維降解。但是應用青霉胺也有一定的不良反應，較常見的有發熱、厭食、惡心、嘔吐、口腔潰瘍、味覺異常、皮疹、白細胞減少、血小板減少、蛋白尿和血尿等等。目前治療硬皮病雖然是不能夠根治的，但是通過有效的藥物治療是能夠達到病情緩解的。除了青霉胺之外，還可以選擇環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等藥物聯合糖皮質激素來改善病情，抑制免疫反應治療。語音時長 1:33”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-26 3340次
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硬皮病青霉胺多久見效硬皮病患者應用青霉胺治療的話，通常至少需要六個月左右，病情才可見緩解，因為青霉胺是一種傳統的抗纖維化治療的藥物，也屬于一種免疫抑制劑或者稱為改善病情，抗風濕藥。這一類藥物的特點就是起效較慢，在早期使用能夠減輕硬皮，減少腎受累，穩定后可以減量維持，同時可以減輕肺間質纖維化。一般開始治療時，每天用250毫克，以后緩慢增加到每天750到1250毫克，至少服六個月左右，病情可出現緩解，待穩定后逐漸減量維持，至少應用十年以上。本藥有非常強大的不良反應，比如發熱、厭食、食欲下降、惡心嘔吐，口腔潰瘍、味覺異常、皮疹，白細胞和血小板減少以及血尿和蛋白尿等，所以目前臨床上很少使用。語音時長 1:31”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-12 1809次
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硬皮病吃青霉胺有用嗎病情分析：硬皮病的患者適當吃青霉胺是有一定作用的，能夠控制病情，并且也能緩解硬化的程度。但青霉胺是一種免疫抑制劑，具有強大的不良反應，近些年來已經很少應用了。意見建議：針對硬皮病的治療，還是要在專業醫生的指導下進行正規有效的治療，千萬不要擅自用藥，以免出現嚴重的不良反應，會危及到生命的。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-09 1302次
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肝豆狀核變性患者均能應用青霉胺治療嗎病情分析：有些肝豆狀核變性的患者是不能使用這種藥物進行治療的。主要是因為有些患者對這種藥物是會過敏的，患者在第一次使用這種藥物之前，必須要進行青霉素皮試，如果是陽性反應，這種藥物要禁用。意見建議：建議肝豆狀核變性的患者，一定要早期到醫院就診。完善銅藍蛋白等相關方面的化驗，要注意完善肝功能檢測。注意完善顱腦核磁共振的檢查。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-07-01 802次
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青霉胺片的作用青霉胺片是口服免疫抑制藥，在臨床主要用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性，也可以用于其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕關節炎。本品常見的副作用主要表現為惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、味覺減退、口腔潰瘍、舌炎、牙齦炎及潰瘍病復發等消化系統不適癥狀。還有少數患者出現肝功異常，肝功能檢査應每6個月1次，以
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-05-24 213次
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青霉胺的不良反應第一，常見的不良反應有厭食、惡心、嘔吐、潰瘍病活動、口腔炎和潰瘍，20%的服藥者有味覺異常。第二，是過敏反應，包括有皮膚瘙癢、蕁麻疹、發熱、關節疼痛和淋巴結腫大，其他皮膚反應包括狼瘡樣紅斑。第三，就是本品抑制膠原交叉連接，使皮膚出現變脆出血并影響創口的愈合。再就是少數服藥只可以發生白細胞減少，其他造
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-07-26 365次
