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感染性休克腎損傷

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醫生主講實錄

過去認為感染性休克時應腎血流量減少,腎血管收縮而導致,腎小球濾過率降低導致急性的損傷。

近年來的研究發現感染性休克時,腎血流量正常甚至增加。然而腎皮質和髓質血流出現再分布,腎血流增加的同時,腎小球濾過率反而降低,腎血管阻力增加,毛細血管滲漏以及炎癥導致胃循環功能障礙。

發生腎功能衰竭時尿比重由初期的偏高,轉為了低而固定。血尿素氮和肌酐的值升高,尿血肌酐之比為小于二十,尿滲透壓降低,腎衰指數大于一。

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