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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-17 2546次

• 耳鳴與耳聾如何鑒別

  耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時候我們可以發現自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測聽上，病人表現為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會有不同程度的聽力的下降。所以當我們有耳鳴，或者是有耳聾的時候，一定要盡早到醫院就診，明確病因進行治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 3100次

• 心包摩擦音的特點
  心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音，這是炎癥導致壁層和臟層心包相互摩擦所產生，呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音，往往蓋過心音，而且有較心音更貼近耳朵的感覺。典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張，相一致的三個成分，單一成分的摩擦應很少見，容易被誤認為是心臟雜音，可以在心前區聽。但是在胸骨左緣第三四肋間，胸骨下部和劍突附近最清楚，強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣身體前傾或俯臥位，可以使摩擦音增強。
  語音時長 1:08”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 8948次

• 胸膜摩擦音可見于
  胸膜摩擦音可見于很多疾病，因為胸膜受到炎癥而變得粗糙時，隨著呼吸時可以出現臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲音，即為胸膜摩擦音。聲音的性質差別有點大，有的時候聲音比較細微，有時候聲音比較粗糙，經在吸氣或呼氣時可以聽到，一般在呼氣末與吸氣開始的時候較為明顯。如果患者致使屏住呼吸，則胸膜摩擦聲音會消失，深呼吸時則聲音增強，這是心包摩擦音鑒別的主要的方法。它主要見于纖維性胸膜炎、肺梗死、尿毒癥、胸膜腫瘤、少量的胸腔積液均可以聽到有胸膜摩擦音，同時胸膜摩擦音一些嚴重的脫水或者是一些常年的慢性職業性肺病，如纖維性胸膜炎，均可以引起胸膜摩擦音。
  語音時長 1:48”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-12-22 9217次

• 膝關節摩擦音是半月板損傷嗎
  病情分析：如果膝關節活動時，偶爾出現摩擦音可能是由于關節軟骨、關節液摩擦活動引起的，屬于正常現象。如果經常發生摩擦音，而且伴有膝關節疼痛等癥狀，可能會存在半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因。意見建議：建議患者平時注意膝關節保暖，可以堅持每天熱敷，避免劇烈運動，加重膝關節損傷。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-20 2202次

• 上肢抬起左右運動為什么會聽到胸部摩擦音
  病情分析：上肢抬起后左右運動會聽到胸膜摩擦音，一般是由于肌腱肌肉收縮舒張時相互摩擦產生的聲音，一般沒有不適癥狀的不用特殊處理，平時要注意局部保暖，避免過度勞累及受傷。如果有疼痛不適癥狀，一般多考慮為局部的無菌性炎癥，需要采用藥物及理療的方法進行治療。意見建議：藥物可以選擇抑制炎癥反應的藥物，比如吲哚美辛，萘普生鈉等。理療可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，注意近期減少患處活動量，避免患處反復頻繁的活動，注意局部保暖。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-07-13 601次

• 心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
  心包摩擦音是指因為炎癥反應而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會在心臟活動的過程中相互摩擦而產生了聲音，常常是會呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會比心音大的。胸膜摩擦音是指當胸膜面出現了炎癥反應時，胸膜面會變得粗糙，當進行呼吸時就會出現胸膜摩擦音。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 11006次

• 胸膜摩擦音可見于
  胸膜摩擦音可見于很多疾病，因為胸膜受到炎癥而變得粗糙時，隨著呼吸時可以出現臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲音，即為胸膜摩擦音。聲音的性質差別有點大，有的時候聲音比較細微，有時候聲音比較粗糙，經在吸氣或呼氣時可以聽到，一般在呼氣末與吸氣開始的時候較為明顯。如果患者致使屏住呼吸，則胸膜摩擦聲音會消失，深呼吸時則
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 673次