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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9483次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15871次

• 何謂難治性腎病綜合征
  難治性腎病綜合癥包括以下兩類：一原發性腎病綜合征，是經過足量的激素治療八到十二周無效者應成為激素抵抗型；二經過潑尼松治療能夠緩解，在減藥過程或者是停藥后經常復發，一年內復發三次或者是半年內復發超過兩次以上，稱為反復發作性或者是激素依賴性。激素抵抗性腎病綜合征疾病的類型大多數為膜增殖性腎炎、晚期的膜性腎病、晚期的局灶節段性腎小球硬化。激素依賴性或者是反復發作性腎病綜合征其病理類型多為微小病變性腎病，系膜增生性腎炎以及局灶節段性腎小球硬化。難治性腎病綜合癥的治療較為棘手，治療上應該注意以下幾點：一、激素的應用初始治療時，潑尼松劑量應該足夠大療程足夠長，減量足夠慢這是延長緩解、減少復發的關鍵。一般推薦劑量為成人一毫克每千克每天，療程為八到十二周之后逐漸的減量，總療程不少于一年。二、細胞毒藥物的使用，激素與細胞毒藥物聯用可以取得很好的效果。目前臨床上常用的細胞毒藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤。三、甲潑尼龍沖擊療法；可充分的發揮甲潑尼龍的免疫抑制作用，又可以最大限度的降低不良反應，治療時需要注意沖擊后水鈉潴留，高血壓，感染等不良反應。四環孢素a的應用；部分難治性腎病綜合征患者加用環孢素a后可以使腎病綜合征緩解以及延長緩解時間，但此藥有一定的不良反應尤其是對腎間質的損害，故應該密切觀察。
  語音時長 2:25”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 1748次

• 什么是難治性腎病綜合征
  難治性腎病綜合征，包括兩大類：第一，原發性腎病綜合征，經強的松治療八到十二周無效，也稱為激素無效型腎病綜合征。第二，經過強的松治療能緩解，但是經常復發，也稱為復發型。經常復發是指一年內復發三次或者半年內發作超過兩次以上。對于激素無效型腎病綜合征，其病理類型大多數為膜增殖性腎炎、晚期的膜性腎病、晚期的局灶節段性腎小球硬化。復發型的腎病綜合征，其病理類型多為微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化。難治性腎病綜合癥的治療比較麻煩，在治療上要注意激素的用量以及細胞毒性藥物的使用。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1789次

• 難治性腎病綜合征是什么
  難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上，病情仍未緩解的腎病綜合征，該病癥經久不愈可誘發嚴重感染、急性腎功能衰竭、血栓栓塞綜合征等致命的并發癥，最終發展成為慢性腎衰竭，給病人造成巨大的身體負擔和經濟負擔，甚至威脅生命。腎病綜合征較難治，并容易復發。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 2002次

• 腎病綜合征難治嗎
  病情分析：腎病綜合征的患者要看它引起的原因以及它的病理類型。不同的病理類型，治療的程度也不一樣。這種疾病是可以治療的。意見建議：建議患者一定到要到正規的三甲醫院腎內科就診，在醫生的指導下進行規范有效的治療。同時，患者要注意低鹽低脂的飲食。多吃一些優質低蛋白的食物和富含維生素的新鮮的蔬菜和水果。要注意休息。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-05-11 802次

• 腎病綜合征難治嗎
  腎病綜合征是否難治要看病理類型，有些類型會比較難治，膜增殖性腎小球腎炎往往治療效果比較差；而其他類型微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節段硬化性腎小球腎炎，膜性腎病往往治療效果比較好。腎病綜合征在治療過程中要防止病情反復，所以要做到定期門
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-20 0次

• 腎病綜合征這病難治嗎
  在臨床上，有些腎病綜合征患者治，療起來相對比較容易一些，還有一些類型的腎病綜合征患者治療起來治療周期相對較長一些。因此對于腎病綜合征患者，不同類型的患者，治療方案也是略有所不同的，建議患者如果沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術，從而可以使患者得到更針對性的治療。患者進行腎臟病理性檢查，一方面有助于
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 100次