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妙手醫(yī)生精選

隱匿性腎炎和iga腎病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,隱匿性腎炎和iga腎病是兩類(lèi)不同的疾病。隱匿性腎小球腎炎又稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿。一般指的是患者在體檢或者偶然情況下尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常,而患者不伴有水腫,高血壓和腎功能損害的一組腎小球疾病。

隱匿性腎小球適應(yīng)的臨床表現(xiàn)是無(wú)癥狀性血尿或者是無(wú)癥狀性蛋白尿,或者二者均有,但是以一種表現(xiàn)更為突出。

隱匿性小球腎炎是一組病因,發(fā)病機(jī)制以及病理類(lèi)型不盡相同,臨床表現(xiàn)類(lèi)似,而預(yù)后各異的原發(fā)性腎小球疾病。而iga腎病通常指的是原發(fā)的彌漫性系膜iga腎病,是具有多種臨床綜合征和病理表現(xiàn)的一組疾病。

大多數(shù)iga腎病患者腎活檢免疫病理提示腎小球系膜細(xì)胞增生以及系膜基質(zhì)增加,并在系膜區(qū)和腎小球毛細(xì)血管袢出現(xiàn)以iga為主的免疫球蛋白和相關(guān)補(bǔ)體成分的沉積。iga腎病單純性血尿,蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),可能會(huì)被診斷為單純性血尿。

隱匿性腎炎或慢性腎炎等是最常見(jiàn)的系膜增生性腎小球腎炎,約占原發(fā)性腎小球腎炎的15%到40%左右,也是目前發(fā)病率最高,導(dǎo)致終末期腎病最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球腎炎之一。

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