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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39135次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19503次

• 慢性腎衰竭臨床表現
  一、消化系統，是最早最常見癥狀，有厭食、惡心、嘔吐、腹脹、口腔潰瘍、口腔有氨臭味以及上消化道出血。二、血液系統，可表現為貧血、出血傾向、白細胞異常。三、心血管系統，是腎衰最常見的死因。包括高血壓、心功能衰竭、心包炎、動脈粥樣硬化和血管鈣化。四、神經肌肉系統，早期有疲乏、失眠、注意力不集中等，晚期有周圍神經病變，感覺神經較運動神經顯著，以及透析失衡綜合癥。五、腎性骨病，是指尿毒癥時骨骼改變的總稱。低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素d缺乏可誘發繼發性甲旁亢。六、呼吸系統，酸中毒時呼吸深而長，可并發尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。七、皮膚癥狀，有皮膚瘙癢、尿素霜沉積、尿毒癥面容，透析不能改善。八、內分泌功能失調，主要表現為維生素d3、紅細胞生成素不足，腎內腎素血管緊張素Ⅱ過多和外周內分泌腺功能紊亂。九、可并發嚴重感染，以肺部感染多見。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 3282次

• 慢性腎衰竭的臨床表現
  慢性腎衰竭患者的臨床表現是多種多樣的，大多數的患者表現的是雙側腰部酸脹不適，特別容易出現疲勞，感覺到精力不濟，精神萎糜，而且會出現失眠，記憶功能也是出現下降；還有些患者會出現惡心，不想吃飯，食欲是下降的，體重下降，還會感覺到怕冷；有些患者會出現水腫，比如腳踝處是容易出現水腫的部位；有些患者血壓是升高的，也會出現皮膚瘙癢、貧血、膚色晦暗等等。針對有這些臨床癥狀的患者，一定要及時的到醫院進行腎功能、腎臟超聲以及尿常規的檢查，一旦診斷有慢性腎衰竭，是需要積極的藥物治療。
  語音時長 01:13”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-02 1950次

• 慢性腎衰竭癥狀表現有哪些
  病情分析：一般來說在正規醫院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往會出現蛋白尿增高以及電解質紊亂等表現癥狀，另外有的患者往往會出現惡心嘔吐，以及貧血或者血壓增高等表現。意見建議：患者要及時的去當地正規三甲醫院的腎內科就診，在醫生的指導下進行針對性的治療。患者一定要多注意休息，同時在飲食上要低鹽低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩，煎炸的食物，以免增加腎臟負擔，加重病情。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-17 1102次

• 腎衰竭什么表現
  病情分析：腎衰竭由于腎臟的排水功能明顯下降，患者尿量明顯減少，會出現全身水腫，另外由于腎臟排除鉀的能力下降，體內蓄積的鉀會明顯升高，可出現高鉀血癥，嚴重的可引起心律失常，甚至心跳驟停。意見建議：腎衰竭以后要監測患者的腎功能，如果肌酐大于707，需要考慮血液透析治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-21 2102次

• 慢性腎衰竭早期和突出的臨床表現有哪些
  慢性腎衰竭早期出現的臨床癥狀不具有特異性，一般表現為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退等輕度不適。突出的臨床表現在代謝紊亂、心血管系統、呼吸系統、神經系統等方面。1、代謝紊亂，表現為皮下水腫，常伴血壓升高，還可能出現抽搐、心律紊亂等表現。2、心血管系統，當患者發生急性左心衰竭時可出現呼吸困難、不能平臥、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 362次

• 慢性腎衰竭早期和突出的臨床表現有哪些
  慢性腎衰竭，一種由多種原因引發的腎臟疾病，其早期和突出臨床表現復雜多樣。初期，患者可能僅感到輕度不適，如乏力、腰酸、夜尿增多及食欲減退等。隨著病情發展，癥狀逐漸明顯，主要涉及以下幾個方面：首先是代謝紊亂，表現為水、電解質平衡失調，如皮下水腫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-16 0次