頸項強直的主要表現(xiàn)為頸部疼痛、腫脹和活動受限，頸項強直主要是急性頸部軟組織損傷，是指因外傷或突然扭頭或者頭頸體位不正等原因，而發(fā)生的頸椎關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉及椎間盤等組織的損傷。包括頸部肌肉損傷，頸部小關(guān)節(jié)錯位，滑膜嵌頓等。
通常見于青壯年，男性多于女性。外傷是最常見的原因，可由于頭頸部急劇運動引起，枕頭過高或過低使頸部肌肉不能松弛也會出現(xiàn)頸部強直的表現(xiàn)。當然，也有可能并發(fā)骨折或畸形等。
頸項強直的表現(xiàn)
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-11-22 11851次
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醫(yī)生主講實錄
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強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學時代、大學時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。
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王芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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關(guān)節(jié)僵直強直的處理關(guān)節(jié)強直是一種部分的關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)僵直是一個全部的功能活動受限。目前我們科里邊常用的治療方法，早期麻醉下的推拿，中期行關(guān)節(jié)鏡下清理，后期有開放性的松解，必要時做成型手術(shù)，終末期的時候會做關(guān)節(jié)置換。
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賈小寶
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什么是頸項強直？頸項強直是由各種原因引起的頸部肌肉尤其是深肌群發(fā)生痙攣，頸部僵直或被動屈頸時有阻抗，下頜不能貼近胸部。頸項強直的程度可有輕有重。頸項強直是腦膜刺激癥的特征之一，具有重要的診斷價值。這是支配頸部肌群的神經(jīng)根受到刺激后，致使頸部的深肌群與屈肌群處于緊張狀態(tài)，起到制動作用，實際上是一種保護性機制。一般來說，頸項強直多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦膜炎，腦炎，頸部肌炎，頸椎脫位等，可伴有頸部疼痛以及臥位時屈髖關(guān)節(jié)有伸膝關(guān)節(jié)受阻等。應(yīng)注意與帕金森病引起的近肌張力升高進行區(qū)別。語音時長 1:35”
徐亞光
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2018-08-05 11589次
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頸項強直檢查方法頸項強直是指由于支配頸部肌群的神經(jīng)受到刺激后，引起頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛。頸部出現(xiàn)僵直活動受限，被動屈曲頸部時有阻抗感，下頜無法貼近胸部，頸項強直是腦膜刺激征中重要的客觀體征，主要表現(xiàn)為不同程度的肌強直，尤其是伸肌，頭前屈明顯受限，即被動屈頸受到阻力，頭側(cè)屈也會受到一定的限制，頭旋轉(zhuǎn)運動受限較輕，頭后仰則無強直表現(xiàn)。常用的檢查方法包括，腰穿腦積液化驗，頸部活動度檢查，頸部核磁共振檢查和頭顱核磁共振檢查。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 12740次
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頸項疼痛是怎么回事頸項部出現(xiàn)了疼痛，應(yīng)該考慮是局部的無菌性的炎癥性疾病。長時間的低頭彎腰，長時間對著電腦手機，使用的枕頭太高太軟，過度的使用空調(diào)風扇都會引起頸項部的肌肉以及周圍的軟組織反復(fù)的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，就會導(dǎo)致局部的疼痛。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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張輝
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劉鳳岐
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周小鳳
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