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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14065次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37382次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指蛋白尿在直立時出現，平臥時消失。確定的方法是將24小時尿蛋白定量分為夜間8小時臥位，以及白天16小時非臥位時的尿蛋白定量。如果24小時尿蛋白總量大于150毫克，而8小時臥位尿蛋白定量小于五十毫克即可以診斷為直立性蛋白尿，直立性蛋白尿常見于青少年，約占2%到5%，超過三十歲以上者很少見。一般尿蛋白定量小于一克每天，大于兩克每天者罕見，直立型蛋白尿的病因構成多樣，有人對患者進行腎活檢病理檢查47%完全正常，45%存在輕度的異常，8%具有明確的腎小球疾病的病理改變。還有研究發現它與左腎靜脈受壓有關，在一組直立性蛋白尿患者的研究中，左腎靜脈受壓十五例中有十三例，而正常人中，八十例只有九例，因此，有人認為這個病的病因與直立性血尿一樣來自胡桃夾現象。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 8466次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿又稱為體位性的蛋白尿。它是指平臥位的時候尿蛋白陰性而直立位時出現尿蛋白，多見于青春期前后。發病率不一致。此種疾病多沒有臨床癥狀，而大部分在體檢中發現沒有既往的心臟疾病的病史也沒有和腎臟病變有關的全身性的疾病。臨床上多見于瘦長體形小兒，沒有血尿、浮腫、高血壓。化驗檢查除了直立性蛋白尿以外，腎功能，生化檢查正常。它的發病機制可能是由于直立位的時候深靜脈和淋巴回流受阻，從而導致腎血流動力學的改變，蛋白濾過增加所致。所以此患兒應該定期的隨訪，如果有變化時需要做腎穿刺檢查除外器質性的腎臟疾病。
  語音時長 1:19”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 2309次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立時出現，平臥時消失，確定的方法是將24小時尿蛋白定量分為夜間八小時臥位，以及白天16小時非臥位的尿蛋白定量。如果24小時尿蛋白總量大于150毫克，而八小時臥位尿蛋白定量小于50毫克，即可認為是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常見于青少年，超過30歲以上者很少見，直立性蛋白尿可見于左腎靜脈受壓和早期的腎臟器質性病變。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 2203次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫體位性蛋白尿，這是跟直立體位變動有關系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超標，并且長期是這樣。一般見于三十歲以前的年輕人，特別是青少年，在三十歲之后不在常見。因為直立性蛋白尿隨著年紀的增長，蛋白尿會完全消失，也就是說它可以自愈。只有少數人會一直都有，這種尿蛋白其實不是由腎臟病引起，它是一種良性的蛋白尿。通常是在常規的體檢或在一些不相關的疾病檢查時能查出單純的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-25 2902次

• 直立性蛋白尿會變成iga嗎
  IgA一般是指IgA腎病，直立性蛋白尿一般不會變成IgA腎病。直立性蛋白尿是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時尿蛋白排出增加，而臥位時尿蛋白排量正常。常見于青春前期的青少年，30歲以后少見。大多無臨床癥狀，而與體檢時發現，既往無腎病史，也無和腎病有關的全身性疾病。IgA腎病是指一種腎小球性疾病，其特點
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 87次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質量蛋白質同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發性腎小球疾病，如糖尿
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 427次