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妙手醫(yī)生精選

血管緊張素II受體阻滯劑降血壓

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎素血管緊張素系統(tǒng),在血壓調(diào)節(jié)過(guò)程中,起著十分重要的作用。目前,通過(guò)抑制腎素血管緊張素系統(tǒng),產(chǎn)生降壓作用的藥物,主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如卡托普利,依那普利等,這些藥物對(duì)于治療各種類型高血壓病,和充血性心力衰竭具有十分重要的作用,但由于此類藥物常有干咳和血管神經(jīng)性水腫等副作用,而使部分病人被迫中斷治療。

近年開(kāi)始應(yīng)用的一種新型降壓藥物,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,常用的有纈沙坦、氯沙坦等,它們能平穩(wěn)降壓,有保護(hù)腎臟,預(yù)防腦卒中的作用,無(wú)心率改變等不良反應(yīng)。對(duì)體重,電解質(zhì)、血肌酐清除率、尿量、尿鈉都無(wú)影響,增加尿酸的排泄,降低血清尿酸。此類藥物很少有不良反應(yīng),常見(jiàn)的不良反應(yīng)有輕微的頭痛、頭暈、水腫、干咳,偶爾有血鉀升高,要注意血電解質(zhì)和腎功能的監(jiān)測(cè)。

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