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重度膜增生性腎小球腎炎還有治嗎

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醫生主講實錄

雖然本病尚無有效的治療方法,但是通過積極的治療,可以減輕患者的臨床癥狀,一型患者如腎功能正常,和非腎性蛋白尿時無需接受激素免疫抑制劑治療,僅需每三個月隨訪一次,密切觀察腎功能,科學控制情況。

多數學者認為大劑量激素對一型膜增生性腎小球腎炎有效,對腎功能正常,24小時尿蛋白定量小于三科3g患者,可以根據體表面積予以激素治療持續三個月,對于生命綜合癥和腎功能減退的患者,激素治療持續時間兩年,如果治療有效,減藥至維持計量。

若治療一年無效,應迅速撤減激素,出現腎病綜合癥的患者同樣也可以給予足量激素治療持續三到六個月,癥狀明顯緩解者可給予最小維持劑量,如果治療三個月無效,應聯合使用免疫抑制劑如環孢素a,他克莫司,霉酚酸酯等,也包括提出使用雙嘧達莫和阿司匹林,可以減輕腎臟組織病理改變,如有高血壓可以聯合使用降壓藥物治療,所以說重度膜增生性腎小球腎炎還是可以積極治療。

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