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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎病情遷延,病情均緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展為尿毒癥,慢性腎炎大多數(shù)患者起病比較緩慢,隱匿。臨床表現(xiàn)多樣性,蛋白尿,血尿,高血壓,水腫為基本的臨床表現(xiàn),早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力,疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重,血壓可以正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。

腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血,血壓增高等,最后進(jìn)入終末期腎衰竭,多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但是也與治療是否合理等相關(guān)。

急性腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈,約6%到18%的病例遺留尿異常,或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為,老年患者有持續(xù)性高血壓,大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預(yù)后可能較差。

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