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• 腦出血后能用血管擴張藥嗎

  臨床上可以見到腦出血的病人，后來又有缺血性的病灶。比如說腔隙性的梗塞，小梗塞小梗死，或者是多發的微出血之后，又有多發的腦梗塞的現象，那就是說出血性的疾病，和缺血性的疾病同時發生。或者是先后發生，先發生出血，治療以后又出現了缺血。那么能不能用血管擴張藥，這個問題十分地難以回答。要根據病人的具體情況，比如說腦出血控制的好，又沒有什么后遺癥，血壓控制的也比較好，沒有多發的動脈瘤的情況下，出現了缺血性的病灶。那么經過檢查，血小板的激活現象之后，就可以合理的用一些擴張血管藥，改善腦循環治療缺血性的疾病。所以用不用擴張血管藥，要由臨床醫師，根據病人的具體情況而定，不能一概而論，也沒有一個籠統的，標準的治療方案。主要看腦出血控制的如何，血壓控制的如何，以及檢驗科，給你檢驗一下血栓前狀態，包括血小板的激活現象等等，來決定是不是用擴張血管藥。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3573次

• 注射用硝普鈉的功效與作用

  注射用硝普鈉是一種降壓藥，主要用于高血壓急癥。如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后，陣發性高血壓等的緊急降壓。也可用于外科麻醉期間進行控制性降壓，還用于各種原因導致的急性左心衰。該藥在正常使用時安全性良好，降壓過快過劇時，出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊。當用量過大時，有可能會出現硫氰酸鹽中毒，可出現運動失調、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短，停止給藥可好轉。該藥對光敏感，配置藥物及用藥期間應避光輸注，代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。

  

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  郭金林 主管藥師山西省人民醫院

  2020-06-02 10445次

• 硝普鈉臨床應用注意事項
  硝普鈉臨床應用注意事項包括：一、硝普鈉對光敏感，溶液穩定性較差，滴注溶液應新鮮配制，并注意避光。二、有關硝普鈉致癌、致畸、對孕婦和乳母的影響缺乏人體研究，在兒童中應用的研究也未進行，老年人用本品需注意增齡時，腎功能減退對本品排泄的影響，老年人對降壓反應也比較敏感，故用量宜酌減。三、對診斷的干擾。用硝普鈉時，血二氧化碳分壓、ph值、碳酸氫鹽濃度可以降低，血漿氫化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產生而增高，有時可以出現代謝性酸中毒。四、以下情況慎用：腦血管和冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性減低；麻醉中控制性降壓時，腦病或其他顱內壓增高時擴張腦血管可進一步增高顱內壓，導致腦灌注壓降低；肝功能損害時，可能本品加重肝損害；甲減時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，進而可能加重病情。五、代償性高血壓，如動脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。
  語音時長 1:59”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 9804次

• 硝普鈉治療心衰
  硝普鈉確實可以治療心衰，下面給大家具體講解一下。硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統有均衡作用的血管擴張劑，其治療心力衰竭的作用機制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。硝普鈉常見的副作用為低血壓，突然停藥后有血壓反跳，此外如長期大量食用時可出現氫化物和硫氰酸鹽中毒，中毒反應包括惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無力，肌肉痙攣，意識混亂，嗜睡，也可能引起甲狀腺功能減退。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 5128次

• 什么是硝普鈉
  病情分析：主要是用于高血壓急癥，心力衰竭，以及手術的時候控制血壓用的建議還是要在醫生的指導下使用相關的藥物，自己不可盲目的使用藥物，這是一種強效的速效血管擴張劑。意見建議：具體的使用方法也是要根據具體的情況來使用選擇的，而且可能會出現一些不良反應，不可以和其他的一些藥物一起使用。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1902次

• 腦梗死時血管擴張劑如何應用
  目前大多認為宜慎用因為腦血管擴張劑可能引起腦內盜血和加重腦水腫，并可能降低血壓而產生不利的影響。應根據情況區別對待，臨床上有些心源性腦栓塞患者在發病后短時間內用較強的血管擴張劑罌粟堿靜點，可收到意想不到的滿意療效。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-21 1502次

• 血管擴張劑臨床應用的適應癥
  血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。臨床試驗結果顯示，血管擴張劑能提高患者的存活率。適應癥：①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者，如無禁忌癥均可應用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動脈瓣關閉不全)、室間隔缺損，可減少反流或分流
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 218次

• 硝普鈉治療心衰
  硝普鈉確實可以治療心衰，下面給大家具體講解一下。硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統有均衡作用的血管擴張劑，其治療心力衰竭的作用機制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。硝普鈉常見的副作用為低血壓，突然停藥后有血壓反跳，此外如長期大量食用時可出現氫化
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 181次