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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來(lái)大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4743次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說(shuō)什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委煟綍?huì)盡早開(kāi)通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說(shuō)的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒(méi)有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過(guò)了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4314次

• 如何應(yīng)用葛根
  葛根藥性甘、辛、涼，歸脾胃經(jīng)，功效是解肌退熱、透疹、生津止渴，升陽(yáng)止血。應(yīng)用的范圍是高血壓，井下墻頭葛根能夠直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降而且明顯的降壓作用，能夠較好地緩解高血壓病人的相繼癥狀。故臨床上常用治療高血壓病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，如愈風(fēng)寧心片僅有葛根一味藥組成。葛根的用法用量是煎服，九至十五克，解肌退熱、透疹、生津止渴、升陽(yáng)止瀉。因?yàn)橛鞋F(xiàn)代研究表明，本品主要含有多種黃酮類物質(zhì)，能夠擴(kuò)張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量，降低心肌耗氧量，增加量供應(yīng)。葛根能夠直接擴(kuò)張血管，外周阻力下降，而有降壓作用，能夠較好地緩解高血壓病人的心肌的功能，葛根素能夠改善微循環(huán)從而提高局部微血流量，抑制血小板凝集，葛根還有明顯的解熱作用，并有輕微的降血糖作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-19 7594次

• 如何應(yīng)用鉤藤
  藥性甘，涼，歸肝，心包經(jīng)，功效是清熱平肝，熄風(fēng)定驚。應(yīng)用一，頭痛眩暈，本品性涼，駐留肝經(jīng)，能清肝熱又能平肝陽(yáng)，不可用治療肝火上攻或者是肝陽(yáng)上亢，頭脹頭痛，眩暈等癥，屬于肝火者常于夏枯草，龍膽草，梔子，黃芩配伍，屬于肝陽(yáng)者，常與天麻，石決明，懷牛膝，杜仲，茯神等同用。應(yīng)用二，天麻鉤藤液，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，本品入肝心包二經(jīng)，有和緩的息風(fēng)止痙作用，又能夠傾瀉肝熱，或用于熱極生風(fēng)，四肢抽搐以及小兒高熱驚風(fēng)癥尤為適宜，用法用量煎服九十至五克，入荊棘以后下現(xiàn)代研究表明鉤藤還有杜仲，吲哚類，生物堿對(duì)各種動(dòng)物的正常血壓和高血壓都具有降壓作用。此外鉤藤還有抑制血小板聚集以及抗血栓，降血脂等作用，不良反應(yīng)是高血壓病人服用鉤藤總檢治療時(shí)，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，頭暈，皮疹，月經(jīng)量減少等，但可以自行消除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-20 6318次

• 如何應(yīng)用激素治療白癜風(fēng)
  病情分析：根據(jù)白癜風(fēng)的類型、嚴(yán)重程度以及人的個(gè)體差異應(yīng)用激素類藥物，節(jié)段型白癜風(fēng)或局限性白癜風(fēng)患者可選用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素涂抹治療。對(duì)于進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者，可選用倍他米松片、地塞米松片等口服類激素藥物治療。口服糖皮質(zhì)激素可以控制活動(dòng)期病情，但對(duì)于穩(wěn)定期白癜風(fēng)無(wú)效。意見(jiàn)建議：應(yīng)用激素類藥物治療白癜風(fēng)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，治療過(guò)程中注意藥物的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)癥狀如果嚴(yán)重，及時(shí)停藥并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，避免盲目用藥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-03-28 1002次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血壓、冠心病以及心衰的患者。意見(jiàn)建議：卡托普利是屬于acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的擴(kuò)張血管，起到降低血壓的作用。同時(shí)，長(zhǎng)期小劑量服用，對(duì)于冠心病以及心衰的患者有益。與卡托普利類似的藥物，如培哚普利、依那普利等等。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 2102次

• 如何應(yīng)用黃連
  黃連，藥性苦，寒，歸心、胃、大腸經(jīng)。功效是清熱燥濕，瀉火解毒。黃連的應(yīng)用包括：一，濕熱痞滿，嘔吐吞酸。本品大苦大寒，清熱燥濕利大于黃芩，有常宇清中焦?jié)駸帷６邿嵘窕瑁臒┎幻拢獰嵬琅埃瑸a火解毒之中有單傾瀉，心經(jīng)瀉火，可用治心火亢盛所導(dǎo)致的神魂反造之證。三，消渴，本品善清胃火，可以治胃火熾盛，消谷
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 48次

• 如何應(yīng)用黃連
  黃連，這味古老的中藥材，以其獨(dú)特的苦寒性質(zhì)和廣泛的藥用價(jià)值，在中醫(yī)臨床中占據(jù)著重要地位。它能夠清熱燥濕、瀉火解毒，對(duì)于多種疾病具有顯著療效。一、黃連的藥用功效多樣，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)。黃連能清熱燥濕，對(duì)于腸胃濕熱引起的
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-23 0次