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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協會，提出體位性頭暈這么一個診斷，臨床確實特別是老年人，還是比較常見的，主要的表現，它就是一個體位變化以后，引起的一個頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來以后出現一個頭暈，這種情況常常有植物神經的問題，或者是有腦灌注的問題，舉個例子，就是血壓比較低，他交感神經，我們站立以后，交感神經來不及代償起，這種情況，他站起來以后，血壓就會要低，使腦的灌注降低以后，出現的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經，像你要查個直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個檢查的方法。

  

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  趙桂萍 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-04-08 7364次

• 高血壓的治療方法有哪些

  高血壓的治療方法有哪些，高血壓治療方法，目前有確切療效的：第一，是非藥物治療，也就是生活方式的調理；第二，就是藥物治療；第三，就是在處于研究階段的手術治療，也就是腎臟交感去神經術。非藥物治療，也就說生活方式的調理，生活方式的調理，就包括首先要生活規律，避免熬夜、避免思想壓力太大、精神太緊張，放松心情，這是非常非常重要的，如果心情總處于一種忐忑不安的狀態、緊張焦慮的狀態，血壓是很難下降的。我們高血壓的患者，平時飲食要清淡飲食：第一，不要吃太多高能量的食物，導致身體容易長胖，血壓容易增高；第二，不要吃太咸，要限制每天氯化鈉的攝入量，不要超過6克。第三，是減肥，控制體重，這對高血壓患者也是非常重要的，肥胖跟高血壓密切相關，我們減肥以后，有些高血壓患者，就通過減肥，血壓就降到正常了，也不用吃降壓藥物。第四，是合適的或者合理的運動，每天進行半個小時到一個小時的中強度的運動，包括步行、快走、慢跑、打球、游泳、騎車等等，這些運動都能有效地控制，就是幫助我們控制血壓，消耗肌體多余的能量。第五，戒煙，煙跟高血壓都可以導致，動脈粥樣硬化，如果二者同時疊加起來的效應，對心血管是極其嚴重的，所以高血壓患者，最好不要抽煙。第六，就是有同型半胱氨酸升高的患者，要多吃青菜，新鮮的青菜、水果，必要時候還要補充葉酸，這是非藥物治療。那么對于非藥物治療，三到六個月血壓不能下降的患者，我們要考慮藥物治療了，藥物治療就是我們常說的幾大類降壓藥物，一般都是用長效藥物，早晨起來吃一次，能管一天，效果非常的好，絕大多數的患者，通過藥物治療，都能把自己血壓控制在一個合適的范圍。手術方法，主要針對于難治性高血壓的，難治性高血壓，就吃了三到四種降壓藥，足量的降壓藥，血壓還不能降到正常。我們現在可以嘗試，腎臟去神經術手術，是微創的手術，主要針對于交感神經，密切集中的腎臟，把它的交感神經阻斷，來觀察對血壓的降壓效果，目前還處于研究階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 27727次

• 體位性低血壓治療方法
  主要包括藥物治療，支持治療以及一些中藥的治療。它的治療方針是適當穿緊身襪，彈力襪，酌情給予膽堿能受體激動藥以及其他的支持治療。其中，藥物治療比較常見的是有地塞米松，左旋多巴，谷維素等等和其他支持療法就包括ATP，也就是三磷酸腺苷，輔酶A，輔酶Q10，肌苷，維生素B6也是可以選用的。而中藥一般是根據低血壓病的處方，根據癥狀進行加減的。這個體位性低血壓的預后年齡在60歲以下，沒有心臟病的體位性低血壓患者，一般預后是比較良好的，而反復多次暈厥發作，伴有神經系統疾病，內分泌及代謝性疾病患者以后就比較差了。
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  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-05 3044次

• 體位性低血壓的測量方法有哪些
  體位性低血壓的測量方法主要是監測血壓，可以給做二十四小的動態血壓監測，監測患者直立的時和臥位的血壓的變化，如果說直立的時候血壓加臥位時收縮壓降低，超過30毫米汞柱基本上是可以確診的，再結合患者的癥狀，而且也可以通過心電圖的檢查，超聲心動圖，心導管檢查，血管造影，血常規，體格檢查等等。在臨床上，一般根據患者的臨床表現，結合血壓的監測，神經系統檢查，基本上是可以確診的，部分病人直立性低血壓，不是即刻發生的，而且需要站立1到3分鐘以后發生，當懷疑本病的時候，至少要等待五分鐘以上。正常人起立的時候也會發生短暫的血壓下降，但波動不大，1到2分鐘以內就可以恢復了，所以要進行鑒別。
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  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-05 2571次

• 體位性低血壓的測量方法有哪些
  病情分析：體位性低血壓患者的測量方法，首先建議先讓患者平躺在床上休息15分鐘之后一定要保持心情的愉快環境比較安靜的情況下，再進行測量是比較好的。在測量完了之后，要讓患者站立起來，要詢問是否有頭暈等一些臨床的癥狀。意見建議：有相關的檢查之后，要根據具體的情況進行一些對癥的治療，或者是飲食方面的一些調整。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-06-15 2202次

• 體位性低血壓的常見原因有哪些
  體位性低血壓常見原因，第一，可能是全身性疾病、脫水、腎上腺皮質功能不全等引起。第二，可能是單純的自主神經功能不全，植物神經功能不全等因素引起。第三則可能是由中樞神經系統疾病，腦干疾病，脊髓疾病及多發性，腦梗塞，等因素引起。第四，可能是與周圍神經病變或者是糖尿病引起的淀粉樣變性引起的。第五，一些藥物因素也可以引起體位性低血壓，如三環類的抗抑郁藥、鈣通道阻滯劑等。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-01-13 2401次

• 有什么方法可以減少體位性低血壓？
  體位性低血壓病人一般都會有基礎性疾病，比如血壓偏低，或者心臟射血功能欠佳等情況。一般生活中注意增加營養，飲食上增加補氣補血的食物，比如枸杞，肉類食物，增加營養攝入。再進行適當運動鍛煉提高血壓，增強心臟射血功能，增強心臟回收血液的能力。以改善因為突然變更體位引起的腦供血不足情況，減少不適癥狀。容易發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-18 1238次

• 體位性低血壓如何治療？
  發現病人出現了體位性低血壓，應當把病人安置在空氣流通的場所，將病人的頭部放低，衣領解開，注意保暖，病人常常會很快恢復正常。對于癥狀持續時間比較長的患者，尤其是神智障礙的患者，可以采取針灸的治療方法，比如針刺人中、百會、十宣等穴位。病情嚴重的患者，有時需要注射升壓藥，比如腎上腺素。對于容易發生體位性低
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-18 4891次