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醫(yī)生主講實錄

一般來說,引發(fā)牙周病的局部因素包括菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合三類。

菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群不能用漱口水沖洗等去除,現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始終因子,是引起牙周病的主要致病因素。

牙石是神經(jīng)在牙面上礦化的菌斑,根據(jù)其沉積部位和沉積性質(zhì)分為齦上牙石和下牙石兩種,齦上牙石是位于牙齦以上的牙面上,肉眼可直接看到,在牙頸部沉積較多,特別是在大牙腺導(dǎo)管開口相對處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多,齦下牙石位于牙齦下,齦帶或者是牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能致其沉積部位和沉積量,齦下牙石在任何牙上都可形成,但以里面和舌面較為多見,牙石對于牙周的危害主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境,牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù),從而更加速了牙菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。

創(chuàng)傷性咬合,咬合時若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷稱為創(chuàng)傷性咬合,包括咬合時的干擾,以及磨牙等。其它包括食物嵌塞,不良修復(fù)體??珊粑纫蛩匾矔偈寡乐芙M織的炎癥過程,全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子,全身因子可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易患病,促進(jìn)牙齦炎和牙周炎的發(fā)展。

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