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醫(yī)生主講實錄

慢性支氣管炎在急性加重之后,通過血清學檢查和痰液培養(yǎng),可以判斷出是細菌感染,還是病毒感染。診斷慢性支氣管炎要詳細的詢問病史,是否有吸煙史,是否接觸過粉塵或者有毒、有害的氣體;另外,患者是否有遷延不愈的咳嗽持續(xù)了兩年,每年要達三個月。同時,要注意進行x線檢查和胸部ct檢查,來排除肺結核、支氣管擴張、肺癌的情況,因為這些疾病也會出現咳嗽咳痰。另外,肺功能檢查,可以檢測慢性支氣管炎患者肺功能的受損程度,如果結果顯示氣流持續(xù)的受阻,則診斷為慢性阻塞性肺部疾病。

對于不明原因的慢性咳嗽、支氣管肺部病變的患者,咯血的患者,可以使用纖維支氣管鏡進行檢查,由于氣管鏡的檢查屬于有創(chuàng)性的檢查,所以對于有臟器功能不全和凝血機制障礙的患者,并不適用。

支氣管炎要與有咳嗽癥狀的其他疾病相鑒別,比如肺氣腫、支氣管擴張、腫瘤,可以通過肺功能檢查來鑒別診斷支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘,一定要明確診斷,才能夠選用相應的藥物來治療。

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