帶狀皰疹后神經(jīng)痛為帶狀皰疹的皮疹愈合后出現(xiàn)的持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是最常見的一種神經(jīng)病理性疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。
疼痛可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣疼痛。可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。常見于單側(cè)胸部、頸部、腰部，疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-25 2384次
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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，就是我們的皮膚上的帶狀皰疹，皮損區(qū)已經(jīng)完全康復(fù)了。但是皰疹好了，疼痛卻沒有消失。疼痛會(huì)在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛，并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn)，它會(huì)越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個(gè)月，仍然出現(xiàn)疼痛，那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
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岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-26 9517次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。
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楊淑霞
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-30 6492次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事帶狀皰疹患者往往小的時(shí)候都得過水痘，病毒在神經(jīng)節(jié)潛伏下來，當(dāng)人體的免疫力低的時(shí)候，這些病毒就開始在神經(jīng)節(jié)復(fù)制，沿著神經(jīng)干向四周擴(kuò)散，破壞外周神經(jīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)痛。如果年輕人抵抗力比較強(qiáng)，能夠迅速抑制和殺死病毒，并且修復(fù)神經(jīng)干，就不會(huì)留下任何后遺癥；而對(duì)于老年人抵抗力比較弱，不能及時(shí)殺滅病毒，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的廣泛損傷，這樣修復(fù)起來就更加困難，往往會(huì)遺留很嚴(yán)重的神經(jīng)痛。再打個(gè)比方，兩根神經(jīng)就如同兩根電線，平時(shí)有絕緣皮保護(hù)，即使接觸也不會(huì)有任何反應(yīng)，如果絕緣皮破損，兩根電線接觸就會(huì)發(fā)生短路，產(chǎn)生劇烈的電火花，這就是神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛就是絕緣皮損傷后無法修復(fù)導(dǎo)致的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
王海龍
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2019-08-08 912次
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 4051次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事通常在臨床上，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一個(gè)比較麻煩的疾病，因?yàn)檫@類疾病病人的疼痛往往比較明顯，主要是因?yàn)閹畎捳畈《荆碳ぶ車窠?jīng)引起來的疼痛。這類病人的疼痛往往比較劇烈，有時(shí)很多止疼藥物并沒有效果。需要用一些強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
2019-01-07 1302次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3501次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2024-07-15 0次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的癥狀帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上，此類患者會(huì)出現(xiàn)非常典型的局部周圍神經(jīng)痛的癥狀，肋間神經(jīng)最為常見，部分患者發(fā)病部位會(huì)在腦神經(jīng)分布區(qū)域，嚴(yán)重者甚至?xí)鸢c瘓，一般病程在2周左右。一般來說，帶狀皰疹病毒后遺神經(jīng)痛的好發(fā)部位一般會(huì)沿著周圍神經(jīng)分布，最常見的為肋間神經(jīng)，一般會(huì)累計(jì)3個(gè)左右
左超
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-06-03 4196次
