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醫生主講實錄

大動脈炎指的是主動脈,及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性的炎性,其中以頭臂血管、腎動脈、胸腹主動脈及腸系膜上動脈為好發部位,常表現為多發性,發病的部位不一樣,臨床表現也不一樣。

臨床表現上有頭臂動脈型,患者主要由腦缺血發作引起偏癱、失語。胸主動脈、腹主動脈受累患者會有高血壓、頭暈、頭痛、心悸、患側肢體發冷、間歇性跛行,主動脈腎動脈受累往往會導致高血壓患側肢體也會有發涼、怕冷的情況,肺動脈以及冠狀動脈受累往往會表現為肺動脈壓力升高,右心衰竭。

冠狀動脈受累主要表現為心肌缺血,甚至發生急性心肌梗死,針對大動脈炎的治療急性期往往需要積極的抗感染,應用激素免疫抑制劑、擴血管藥物、抗小板聚集,控制好血壓,還可以采用手術治療,主要是介入治療以及血管置換手術。

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