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神經病變體格檢查方面

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醫生主講實錄

神經病變主要是針對于二型糖尿病的患者,因為對他們來講,神經的損傷是可以通過一些體格檢查來發現的。對于二型糖尿病的患者要每年篩查一次周圍神經病變的情況。

主要是檢查針刺痛覺、溫度覺、震動覺,還有觸覺及踝關節地方的反射,振動覺可以使用音叉,然后觸覺的話可以使用十克尼龍絲。

如果說以上檢查當中有兩項或者是兩項以上陽性的話,篩查周圍神經病變的敏感性可以高達87%左右,十克單纖維的尼龍絲檢查,如果是缺失的話可以在一定程度上預見今后發生足部潰瘍的可能性。

第二個就是可以用神經病變的評分系統,主要適用于科研當中比較多一些的,評分系統的主要是用多倫多糖尿病周圍神經病變的臨床積分系統,根據癥狀積分,踝反射積分以及感覺檢查的積分進行評估。

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