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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4623次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23215次

• 慢性阻塞性肺疾病有哪些并發(fā)癥？
  首先第一個(gè)合并癥是發(fā)生在慢性阻塞性肺疾病的晚期，尤其在急性加重時(shí)常合并為慢性呼吸衰竭發(fā)生的低氧血癥或者是高碳酸血癥，缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、頭痛不同程度的意識(shí)障礙。一般從四歲反應(yīng)遲鈍，直到半昏迷、昏迷等等。第二個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥是慢性肺源性的心臟病。慢性肺源性心臟病常常因?yàn)榉螝饽[所致的肺血管床的破壞，低氧血癥引起的肺小動(dòng)脈收縮時(shí)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的主要原因，血容量增多以及繼發(fā)與紅細(xì)胞生成增多引起的血黏稠度的增加，使肺動(dòng)脈壓進(jìn)一步的增高。由于長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈壓增高，將導(dǎo)致右心室負(fù)荷的增加，導(dǎo)致慢性的肺源性心臟病。其實(shí)在慢性肺心病心功能代償期，除了有慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)外，主要還有肺動(dòng)脈壓增高的表現(xiàn)，比如肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-08 3484次

• 慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥
  ?慢性呼吸衰竭常在慢阻肺急性加重時(shí)發(fā)生。1、可有低氧血癥或伴有高碳酸血癥。2、自發(fā)性的氣胸，患者可出現(xiàn)突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發(fā)紫，聽(tīng)診呼吸減弱或消失，胸片檢查可確診。3、慢性肺源性心臟病，由于慢阻肺患者肺部的病變引起肺血管減少及缺氧，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管重塑，引起肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1460次

• 慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常常會(huì)導(dǎo)致肺部的一些功能出現(xiàn)障礙，并且會(huì)引起很多的并發(fā)癥，經(jīng)常會(huì)累及到周圍的組織和器官，可導(dǎo)致心臟或者肝臟的功能出現(xiàn)障礙，比如冠心病或消化性潰瘍等并發(fā)癥，另外也有氣胸的情況出現(xiàn)，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1401次

• 慢性阻塞性肺病并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經(jīng)常累及周圍的組織器官，引起許多并發(fā)癥出現(xiàn)，可影響心臟的功能，會(huì)有呼吸的障礙出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭，常見(jiàn)的并發(fā)癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數(shù)的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)并發(fā)癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時(shí)發(fā)生，癥狀可明顯加重，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。第二，自發(fā)性的氣胸患者如出現(xiàn)突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發(fā)干，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱可考慮自發(fā)性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 272次

• 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制有哪些
  一般來(lái)說(shuō)，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制，主要包括四個(gè)方面：一、炎癥機(jī)制。二、抗蛋白酶失衡機(jī)制。三、氧化應(yīng)激機(jī)制。四、如自主神經(jīng)功能失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)不良，氣溫變化等其他機(jī)制。其中，這些機(jī)制共同作用，可以產(chǎn)生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 652次