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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5957次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2291次

• 結(jié)核病的基本病變
  結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng)，結(jié)核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，可使病變過程十分復(fù)雜。其基本病變主要有，滲出、增生和變質(zhì)三種性質(zhì)。一，滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫和白細(xì)胞浸潤，病情好轉(zhuǎn)時(shí)，滲出性病變可以完全消散、吸收。二，增生為主的病變，開始時(shí)可有一短暫的滲出階段，當(dāng)大單核細(xì)胞吞噬并消化了結(jié)核菌后，菌的磷脂成分使大單核細(xì)胞形態(tài)變大而扁平，類似上皮細(xì)胞稱為類上皮細(xì)胞，類上皮細(xì)胞相聚成團(tuán)，中央可有多核巨細(xì)胞出現(xiàn)。增生為主的病變往往發(fā)生在菌量較少，人體細(xì)胞介導(dǎo)免疫占優(yōu)勢(shì)的情況下。三，變質(zhì)為主的病變，常發(fā)生在滲出和增生性病變的基礎(chǔ)上。
  語音時(shí)長 1:23”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 7234次

• 結(jié)核病的基本病理改變
  結(jié)核病的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。結(jié)核病的病理過程特點(diǎn)是破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行，故上述三種病理變化多同時(shí)存在，也可以某一種變化為主，而且可相互轉(zhuǎn)化。這主要取決于結(jié)核分枝桿菌的感染量、毒力大小以及機(jī)體的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)。滲出為主的病變主要出現(xiàn)在結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時(shí)，可表現(xiàn)為局部中性粒細(xì)胞浸潤，繼之由巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞取代。增生為主的病變表現(xiàn)為典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，直徑約為0.lmm，數(shù)個(gè)融合后肉眼能見到，由淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞組成。結(jié)核結(jié)節(jié)的中間可出現(xiàn)千酪樣壞死。上皮樣細(xì)胞呈多角形，由巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核分枝桿菌后體積變大而形成，染色成淡伊紅色。大量上皮樣細(xì)胞互相聚集融合形成多核巨細(xì)胞稱為朗格漢斯巨細(xì)胞。增生為主的病變發(fā)生在機(jī)體抵抗力較強(qiáng)、病變恢復(fù)階段。干酪樣壞死為主的病變多發(fā)生在結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)、感染菌量多、機(jī)體超敏反應(yīng)增強(qiáng)、抵抗力低下的情況。干酪壞死病變鏡檢為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物，含脂質(zhì)多，肉眼觀察呈淡黃色，狀似奶酪，故稱干酪樣壞死。
  語音時(shí)長 2:14”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 20059次

• 結(jié)核病怎么檢查
  病情分析：結(jié)核病的檢查主要是找結(jié)核分枝桿菌，目前最常見的結(jié)核病是肺結(jié)核，一般是多次在痰中找結(jié)核分枝桿菌，如果檢出該類細(xì)菌，就明確診斷為肺結(jié)核。意見建議：結(jié)核病患者需要到感染科就診，對(duì)于肺外結(jié)核或者不能檢出結(jié)核分枝桿菌的患者，可以檢查PPD實(shí)驗(yàn)，T-SPOT實(shí)驗(yàn)等等，根據(jù)這些檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 2504次

• 結(jié)核病會(huì)好嗎
  結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染所引起的慢性傳染病，因?yàn)榭梢郧址傅椒文c道骨關(guān)節(jié)等全身各個(gè)器官，肺是結(jié)核桿菌最容易侵犯的器官，肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核，所以非常容易傳染，就是因?yàn)樗鼈鞑サ耐緩奖容^普遍，如果患有肺結(jié)核的病人通過吐痰、打噴嚏的時(shí)候帶出的這些飛沫可能會(huì)傳染給健康的人群，對(duì)于健康的人群接受到這種菌類以后，可能入侵到呼吸道的一些部位，包括氣管、肺部，當(dāng)然也可以感染到其他的腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等。建議患者去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)癥下藥，同時(shí)，建議您在日常生活中多注意休息，按時(shí)作息，多吃蔬菜水果，也要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨淼拿庖吡Α?/div>

  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-12-11 1702次

• 結(jié)核病的基本病變
  結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng)，結(jié)核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，可使病變過程十分復(fù)雜。其基本病變主要有，滲出、增生和變質(zhì)三種性質(zhì)。一，滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫和白細(xì)胞浸潤，病情好轉(zhuǎn)時(shí)，滲出性病變可以完全消散、吸收。二，增生為主的病變，開始時(shí)可有一短暫的滲出階段，當(dāng)大單核細(xì)胞吞噬并消化了結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 229次

• 結(jié)核病的基本病變
  結(jié)核病的基本病變主要包括炎癥滲出、增生和干酪樣壞死。這些病變相互轉(zhuǎn)化、交錯(cuò)存在，形成結(jié)核病的特征性病理改變。1、炎癥滲出：在結(jié)核病的早期，由于結(jié)核分枝桿菌的感染，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部組織的充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。這一時(shí)期，患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次