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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8450次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓，癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23464次

• 輕度肺栓塞需要住院么
  輕度肺栓塞在臨床癥狀、臨床體現(xiàn)上均不明顯，危險(xiǎn)性相對(duì)較小，在臨床治療上以抗凝治療為主，可服用達(dá)比加群、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療，所以無須住院治療，只需定期查血即可。如果患者為大面積肺栓塞，需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，常用的抗凝藥物和溶栓藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、鏈激酶、尿激酶等且在治療過程中要嚴(yán)密觀察APTT國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值、血小板等相關(guān)的變化，且在上述治療無效的情況下可以考慮手術(shù)或者介入治療方法，此時(shí)需要進(jìn)行住院治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 3167次

• 肺栓塞需要治療多久
  肺栓塞的藥物抗凝治療，療程一般在三個(gè)月至半年左右的時(shí)間，但是如果找不到肺栓塞的危險(xiǎn)因素，或者肺栓塞危險(xiǎn)因素難以去除的患者，則需要延長(zhǎng)抗凝治療的時(shí)間，甚至進(jìn)行終生的抗凝治療。在肺栓塞患者住院期間，可以選擇肝素以及低分子肝素抗凝，并且逐漸過渡到口服華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等藥物抗凝治療。如果選擇華法林進(jìn)行抗凝治療，則需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)?zāi)δ埽璐蟪鲅牟l(fā)癥發(fā)生，這是由于華法林會(huì)影響到凝血功能。抗凝治療是肺栓塞治療的基石，抗凝的目的主要是為了降低血栓的復(fù)發(fā)率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-13 2443次

• 肺栓塞需要治療多久
  病情分析：肺栓塞的抗凝治療時(shí)間主要是根據(jù)不同的患者不同的病情來定的，輕癥的患者，一般治療時(shí)間為三個(gè)月。但是如果找不到肺栓塞的危險(xiǎn)因素，或者是危險(xiǎn)因素難以去除的患者，這需要延長(zhǎng)治療的時(shí)間，比如半年，甚至終身抗凝治療。意見建議：肺栓塞發(fā)生的高危因素是長(zhǎng)時(shí)間久坐，比如長(zhǎng)途乘飛機(jī)，乘火車，乘輪船，通宵打麻將等下肢少動(dòng)者，導(dǎo)致下肢血流緩慢，這些肺栓塞的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素。因此久坐超過一小時(shí)左右的人群，要適當(dāng)?shù)钠鹕砘顒?dòng)一下下肢，避免深靜脈血栓的形成。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2503次

• 肺栓塞嚴(yán)重么
  病情分析：肺栓塞是比較嚴(yán)重的，這是一種呼吸科疾病，死亡率可以達(dá)到1/3，還是比較危險(xiǎn)的。這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期溶栓對(duì)病情的恢復(fù)是非常好的。意見建議：在患病期間一定要注意臥床休息，不要過度的運(yùn)動(dòng)，避免血栓的再次脫落導(dǎo)致肺栓塞的加重。也要注意飲食清淡，不要吃比較油膩的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2402次

• 治療肺栓塞需要換肺么
  肺栓塞這個(gè)疾病，是不需要進(jìn)行換肺的，除非實(shí)在迫不得已的情況下，肺栓塞在中醫(yī)和西醫(yī)當(dāng)中都是有治療方法的。患者可以選擇中藥治療，但是如果是病情比較嚴(yán)重的，在使用口服藥物或者是涂抹藥物的同時(shí)，還要進(jìn)行靜脈注射，這樣是可以對(duì)炎癥進(jìn)行很好的消炎的，可以避免炎癥進(jìn)一步的加重。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，要根據(jù)患
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 93次

• 肺栓塞肺的治療方法
  肺栓塞治療包括絕對(duì)臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少迷走神經(jīng)興奮，防止肺血管和冠狀動(dòng)脈反射性痙攣。如果出現(xiàn)休克，應(yīng)給予補(bǔ)液，抗休克治療，并且防止出現(xiàn)肺水腫。肺栓塞時(shí)要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物有肝素和華法林。當(dāng)急性大面積肺栓塞合并休克或低血壓時(shí)進(jìn)行溶栓治療能夠提高生存率。常用的溶栓藥物有鏈激酶，尿激酶等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1643次