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急性腦梗塞血糖管理

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醫(yī)生主講實錄

對于急性腦梗死或TIA患者,應盡快測量并監(jiān)測血糖。

一.高血糖,高血糖主要分為兩種,一種是既往已知或者存在但不知曉的糖代謝異常,并可因卒中所致的應激使既往的糖代謝異常加重;另一種為單純的應激性血糖升高,二者在急性卒中時難以區(qū)分。無論以上何種形式的高血糖,均對卒中患者不利,當血糖高于10mmol/L時應該給予降糖治療,急性期首選胰島素,并注意防止低血糖的發(fā)生。

二.低血糖,對于血糖低于3.3mmol/L的患者應該給予緊急處置,大多數患者可通過緩慢靜脈注射20~40ml150%的葡萄糖得到快速糾正,也可選擇口服補糖,但提升血糖速度較慢,且不能用于意識障礙或吞咽障礙等患者。

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