病毒性心肌炎80%能夠痊愈，5%至20%可以遺留心臟擴(kuò)大以及心電圖異常，而致慢性心肌炎或者是后遺癥，小于5%患者因急性心衰，嚴(yán)重心律失常或者是心源性休克而死亡，病毒性心肌炎的病理改變以及臨床表現(xiàn)差異很大，因此其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也很不一致，病毒性心肌炎預(yù)后大者可以分為以下幾類：
一、重型或者是爆發(fā)型病毒性心肌炎，患者疾病急，病勢(shì)兇猛，往往一個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭，心源性休克，持續(xù)惡性室性心律失常發(fā)作，阿斯綜合征，急性心包炎或者是急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，也可以引起猝死或者是因搶救無效而死亡。
二、輕或者是中型病毒性心肌炎，這類患者預(yù)后良好，雖然急性期可以有明顯的臨床表現(xiàn)，但是經(jīng)治療后，一般能夠較快的恢復(fù)，有的甚至未經(jīng)特殊治療，也能夠恢復(fù)。
三、慢性心肌炎或者是心肌炎后擴(kuò)張型心肌病，只急性或者是隱匿起病后，病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)心臟逐漸擴(kuò)大或者是石壁瘤形成。心功能逐漸惡化或者是癥狀反復(fù)發(fā)作，最終會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張性心肌病表現(xiàn)者。
病毒性心肌炎有很長(zhǎng)的平臺(tái)期，約有10%到20%的患者可以發(fā)展成為慢性的心肌炎，其中一小部分患者最后發(fā)展成為擴(kuò)張性心肌病。一但進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，一般患者在確診兩年后死亡，最有效的治療是心臟移植。
