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產后腰背痛就是強直性脊柱炎嗎

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醫生主講實錄

有的患者在產后出現腰背部疼痛明顯,骶髂關節x片有改變,然后就懷疑自己得了強直性脊柱炎,其實并非所有的患者都是強直性脊柱炎,有可能是致密性骨炎。

致密性骨炎和強直性脊柱炎最常見的癥狀都是下腰部的疼痛,骶髂關節x片或者ct檢查都可以有骨硬化的表現,這就是很多誤診的原因。

骶髂關節炎一般好發于中青年的女性,尤其是有過懷孕分娩病史的更容易出現,而強直性脊柱炎多見于青年男性,有重男輕女的傾向。致密性骨炎好發于中青年女性,有重女輕男的傾向。

鑒別診斷,一是靠骶髂關節的x線或者ct的片。另一方面是看化驗檢查,90%以上的強直性脊柱炎患者hla-b27陽性,而且常伴有血沉增快,c蛋白增高。而致密性骨炎患者檢查都是陰性的。所以如果產后出現腰背痛,不是只有強直性脊柱炎,還有可能是致密性骨炎。

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